易瑞沙等靶向药物耐药后都需要换药吗？
发布时间：2015-02-17 来源：中华康网
近年来，由于分子生物学和现代药理学的快速进展，小分子络氨酸激酶抑制（TKIs）在肺癌等疾病治疗中发挥了很大的作用，大大改善了此类患者治疗治疗效果和预后。但对TKIs药物有效的患者，大部分会在8-10个月左右发生耐药，从而出现病情进展。然而，对于TKIs进展之后的治疗选择，则是大有学问，不可不知！中国人民解放军总医院第一附属医院肿瘤内科孙君重
对于EGFR有突变的患者，TKIs治疗后的耐药一般有三种情况：
1）快速全面进展，出现较多新病灶或原有病灶大幅增大；
2）缓慢进展，无新病灶出现；
3）原有病灶稳定，有新病灶出现，但新病灶局限。
那么在这三种情况下，应如何应对呢？
对于第一种情况，肯定是要换药，而对于第二、第三种情况，则需要谨慎决定，有时需要加强局部治疗，而保留原有治疗。如：易瑞沙治疗过程中出现脑部孤立性转移灶，此时则需要对脑部病变进行局部处理，如行伽马刀治疗等，同时继续应用易瑞沙治疗，如此则可以将有效的药物作用发挥到极致。
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