生活中有很多孩子常反复患感冒、气管炎、支气管炎，打了不少丙种球蛋白，吃了不少太子参、初乳素，还是依然如此，这是什么原因呢？

　　其实，呼吸道感染是 5 岁以下儿童最常见的疾病，反复呼吸道感染的孩子尤其是那些对抗生素治疗效果欠佳的孩子，应当警惕是否是过敏因素所致。

　　所谓过敏，是机体对于外来的异物（即过敏原）产生的一种过度免疫应答，从而引起机体产生不适，严重者可导致过敏性休克和死亡，简言之，过敏是一种免疫系统失调的疾病。临床上常见的呼吸道过敏症主要有有花粉症、变应性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等。上海儿童医学中心免疫科陈同辛

　　导致过敏症的外来物被称为过敏原。当过敏原入侵人体时，身体的免疫系统就会释放大量炎性化学物质，引起毛细血管扩张，血管壁通透性增强等以保护身体。这时，身体就会出现过敏反应及症状。常见的食物过敏原主要有鸡蛋、牛奶、海鲜等；常见的吸入性过敏原主要有5种：尘螨、蟑螂、宠物、花粉和真菌。由于过敏反应是一种全身性免疫反应，因此过敏的临床表现是复杂多样的。呼吸道过敏症轻者表现为反复咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，类似于感冒；重者可表现为胸闷、呼吸不顺畅，发生哮喘。

　　为什么过敏可以导致反复呼吸道感染呢？主要是因为过敏可以增加呼吸道粘膜的分泌，过多的分泌物很容易使细菌附着于呼吸道，增加感染的机会。并且反复感染一方面会破坏呼吸道的抗感染能力，引起恶性循环，另一方面可破坏呼吸道结构，引起器质性病变，导致哮喘的发生。

　　但是，应当注意的是，因过敏引起反复感染的孩子应当排除免疫缺陷病的可能。免疫缺陷病的孩子除了容易反复感染，也容易并发过敏，那么就存在这样一个问题：对于反复感染的孩子，究竟是单纯由过敏因素引起，还是由免疫缺陷病并发过敏引起的，需要去医院检查一下免疫功能。

　　在排除了免疫缺陷病后，单纯的过敏并非不可治愈。对于由过敏所导致的反复呼吸道感染，在盲目应用抗生素之前，首先应当明确孩子对什么东西过敏，即过敏原是什么。只有这样，才能采取相应的措施来回避相应的过敏原。比如对于食物性过敏，应当回避该食物一段时间后再实用，但是有些食物如核桃、花生则可能是一次过敏终生过敏，因此对于食物过敏的孩子明确过敏原至关重要；吸入性过敏原的孩子，应当尽量减少到动物园、植物园等可能富含过敏原的地方的机会，无法避免的，应当戴口罩，另外要注意个人及家庭的卫生（特别是粉尘螨过敏的孩子）。过敏的孩子若回避过敏原后仍未好转，尚需应用某些抗过敏药物，对上述治疗效果都欠佳的顽固性过敏的孩子，则应进行脱敏治疗。

　　总之，对于反复呼吸道感染且抗生素治疗效果欠佳的孩子，在检查免疫功能排除免疫缺陷病后，家长还需要警惕您的孩子是否有过敏因素的存在，最好去当地医院明确诊断，切勿耽误了孩子的病情。（上海交通大学医学院附属新华医院儿内科 陈同辛）