支原体性肺炎是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。支原体为动物多种疾病的致病体,已发现8种类型,其中只有肺炎支原体肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病。由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年。现在发现在成人中亦非少见,一般秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种肺炎的10%。
肺炎支原体在发病前2~3天,直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关感染后引起体液免疫。大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病。
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