103名退伍坑道兵晚发性矽肺调查

    发布时间:2015-12-21   来源:中华康网   

  中国工业医学杂志2002年2月第l5卷第l期

  4103名退伍坑道兵晚发性矽肺调查

  杨恩芹 ,王洪涛 ,菅向东

  (1 日照市人民医院;2 日照市卫生防疫站;3.山东太学齐鲁医院中毒与职业病科.山东济南250012)

  摘要:4 103名退伍坑道兵中检出矽肺56例.其中I期27例,Ⅱ期l7铡,Ⅲ期12例, 多为50~70年代接尘者。并发症中骨性关节炎及类风湿性关节炎发病率较高。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东

  关键词:坑道兵;晚发性矽肺;并发症

  中图分类号:R135 2 文献标识码 B

  文章编号:1002―221X(2002)01―0038―02

  开凿坑道等作业因存在岩石粉尘,接触者可发生矽肺,不少人脱离矽尘作业若干年后仍可发生晚发性矽肺。为了解退伍坑道兵晚发性矽肺的具体情况.我们对胜利油田4 103名退伍坑道兵的健康检查及相关病历资料进行了分析,现将有关结果报告如下。

  1 对象与方法

  4 103名退伍坑道兵均具有明确的粉尘接触史,退伍后均未再从事接尘工作,脱离粉尘时x线拍片证实当时无矽肺.已将接尘期间罹患矽肺病的病例排除,所有对象均具有完整连续的健康检查及相关病历资料。健康检查间隔为3~5年.对于疑诊矽肺病人,每年至少检查1次,对于确诊的矽肺病人根据病情随时进行检查。体检及有关x线摄片由胜利油田钻井职工医院承担.尘肺病最终由油田尘肺病诊断组确诊。对于巳确诊的病例进行了肺结核、肺心病、自发性气胸、支气管炎、肺炎、骨关节病变检查及有关实验室检查。

  2 结果

  4 103名退伍坑道兵均为男性.经诊断组讨论确诊为晚发性矽肺患者56侧,I期27侧、Ⅱ期17例、Ⅲ期l2例,其构成比分别为48 21% 、30.36% 和21.43% ,晚发性矽肺的患病率为13.6 ‰。不同接尘年代晚发性矽肺的患病情况为:1950―1959年期间接尘者共973人,确诊l1人,患病率为11.3l‰ ;1960~1969年期间接尘者共1 054人,确诊19人,患病率为18.O3%0;1970―1979年期问接尘者共1 081人,确诊20人,患病率为18.50‰ ;1980年以后接尘者共995人,确诊6人.患病率为6.03%o。不同脱岗年限与晚发性矽肺期次之间的关系见表1。各种并发症发病情况及有关实验室检查结果见表2。

  3 讨论

  晚发性矽肺是指接尘工人在脱离粉尘作业后数年发病的矽肺.近年来晚发性矽肺越来越为人们所重视.对其认识也逐渐深入。对4 103名退伍坑道兵健康检查及有关病历资料的分析统计结果表明,该群体晚发性矽肺的患病率达13 .65‰ ,其中50年代、60年代和70年代接尘作业者的晚发性矽肺患病率分别是11.31%o、18.03%c和18.5O‰ ,明显高于80年代接尘作业者6.03%0的患病率。这可能与当时建设工程规模巨大,作业条件及防护措施相对较差,劳动强度大有关。故对这一部分退伍坑道兵要特别注意,应定期进行健康检查有关晚发性矽肺的并发症,本次调查结果与普通矽肺的并发症相近。我们在资料复习中特别注意了骨关节的病变。其中(趾)关节变形者占矽肺病人的60.71%,四肢大关节变形者占矽肺病人的44.64%,均具有较高的发病率,血清类风湿因子阳性率为48.21%,也明显高于正常人5% ~10%的水平。文献报道,骨性关节炎与职业有关,长期反复使用某些关节,可使这些关节骨性关节炎的患病率增加。因此,对于晚发性矽肺患者,其骨性关节炎和类风湿关节炎不可忽视。

  参考文献:(略)

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