骨肉瘤系列讲座--7 骨肉瘤化疗副反应处理

    发布时间:2015-02-25   来源:中华康网   

  新辅助化疗容易出现恶心、呕吐等反应吗?出现这些反应该怎么办?

  新辅助化疗容易出现恶心、呕吐、脱发等反应,这些反应都是由化疗药物造成的。由于治疗的需要,化疗药物必须用,因此,对于这些反应不能进行对因处理,只能对症治疗。即出现呕吐后给予止吐药,同时补充每日消耗的能量及电解质。北京301医院骨科王威

  

  

  

  新辅助化疗中,出现口腔溃疡该怎么办?

  出现口腔溃疡,需要区分其病因。如果在化疗过程中,即化疗药物没有用完时,出现口腔溃疡考虑与营养缺乏、维生素缺乏有关,属于单纯性溃疡,这时只要补充维生素,然后对症补液即可。

  但如果因为化疗药物造成口腔溃疡,则需要进行处理。例如,应用甲氨蝶呤的患者,需要给予亚叶酸钙进行解救,同时碱化尿液;应用顺铂、异环磷酰胺或者多柔比星的患者,更多的是给予支持治疗等。

  

  化疗过程中出现电解质异常、发热及中性粒细胞减少等现象,是怎么回事?

  电解质异常是由于化疗过程中,患者出现恶心、呕吐现象造成的电解质流失,同时,化疗药物造成消化道黏膜水肿,影响电解质的吸收,即人体的电解质出得多,入得少。电解质异常是一种常见的化疗副反应表象,只需要静脉补充电解质即可。但如果电解质严重异常,也有可能危及生命。

  至于中性粒细胞减少的现象,主要是由于化疗药物造成骨髓三系的造血细胞下降,白细胞及中性粒细胞减少,进而出现保护性发热,提示身体抗感染能力下降。缺乏足够的中性粒细胞,严重情况下,可能会发生细菌性败血症。

  对于发热及中性粒细胞减少,我们需要在化疗药物进行解救的同时,给予三代头孢或更强的抗炎药物(美平、泰能等)预防感染治疗。

  

  

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