认识小叶肺炎
发布时间：2016-03-01 来源：中华康网
小叶性肺炎的病理部位，双肺背侧和下叶最重。可见散在灰黄、实变病灶，形状不规则，病灶中央常见病变细支气管横断面，切面可挤出脓液，严重者形成融合性支气管肺炎，一般不累及胸膜。
早期病变细支气管粘膜充血、水肿、表面附着粘液性渗出物。周围肺组织无病变/轻度充血。随病变进展，支气管、细支气管及肺泡腔内有大量中性粒细胞、少量红细胞及脱落上皮。病灶附近肺组织充血、腔内有浆液渗出。部分肺组织呈代偿性肺气肿。严重者呈完全化脓性炎症改变。
当支气管壁受炎症刺激而粘液分泌增多、炎性渗出使患者出现咳嗽、咳痰，痰液往往为粘液脓性或脓性。因病灶较小且分散，故除融合性支气管肺炎外，一般无肺实变体征。听诊可闻及湿性啰音，此乃病变区支气管及肺泡腔内含有炎性渗出物所致。X线检查两肺散在不规则斑片状阴影。病变重者由于肺换气功能障碍，病变区静脉血得不到充分氧和而造成缺氧，引起患者呼吸困难及发绀。
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