孩子化疗过后,血常规检查会发现白细胞、血红蛋白、血小板的降低,我们俗称为“掉血象”。这是因为大部分化疗药物都有轻重不等的骨髓抑制反应。今天的话题我就想告诉家长们,孩子化疗以后掉血象都要注意些啥?
哪些化疗药物会掉血象?
大部分化疗药物都会引起血象不同程度的变化。对骨髓抑制重、掉血象可能会比较厉害的化疗药物有:阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素(商品名:艾诺宁或善唯达)、高三尖杉。如果多种药物联合应用,掉血象可能会厉害些。北京大学人民医院儿科吴B
掉血象期间饮食注意些啥?
饮食以炒、炖、煮、清蒸为主,避免吃凉拌菜;尽量吃当顿食物,不吃隔夜食物。水果以应季水果、当地产的新鲜水果为佳,不吃反季水果。吃水果时去皮,如果孩子化疗过后,白细胞计数低下时,水果最好要蒸煮后才能吃。
怎样看血常规化验单?
关于这一点,我推荐家长们读一下我的同行――上海新华医院小儿血液肿瘤科何珂骏医生写的文章:教会家长读懂化疗患儿血常规报告。当然,最保险的方法就是寻找主管医生,让她们帮您看一下孩子的化验单,指导下一步处理方案。当孩子的血小板降低时,不要紧张、惊慌,可以看看我写的另一篇文章――孩子化疗后血小板降低时怎么办?
掉血象期间在家呆着可以么?
由于我科床位十分紧张,一般来说,患儿在掉血象的早期由于白细胞、血小板下降并不厉害,通常是在自己的家里呆着。在家里呆着,孩子的心情会不错,也能够休息得更好,可避免医院里常有的交叉感染,家长给孩子做饭菜也比较方便。不足之处是不方便医护人员观察孩子的病情。因为掉血象期间同样要经历感染关、出血关,可以阅读我以前写过的那篇文章――初治患儿首次住院必闯的“五道关”。
何时必须回医院?
如果孩子出现了发热(体温大于37.4℃),或者孩子出现了一些感染表现(如咳嗽、腹痛、腹泻、肛周疼痛等),或者有流鼻血等出血表现,或者孩子精神不好等异常情况,请及时回医院就诊。
最后,告诉所有的患儿家长们:一定要树立自己能够照顾好孩子的信心!在化疗过后孩子掉血象期间精心护理好孩子,协助好医护人员打赢这场保卫战!
(本文系北京大学人民医院儿科吴B医生原创文章,转载需征得作者同意)
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