儿科病诊治绝招43 腺病毒性肺炎(转载)

    发布时间:2015-09-14   来源:中华康网   

   腺病毒性肺炎主要由3、7、11型腺病毒引起,多发生于冬春季节。我国北方较南方多见,且病情较重。以6个月至2岁儿童最为严重,5个月以下小婴儿病情很轻。本病患儿可有病毒血症,引起全身多系统损害及中毒症状,加重病情。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

  有哪些症状?

  6个月以上的婴幼儿腺病毒性肺炎有较独特的临床表现。

  1.起病:初有上感症状最高热,至3-4日多呈不规则或稽留高热,3-5日内出现肺炎,1周左右进入极期,呼吸症状及中毒症状严重,出现多系统损害,轻症7-11日退热,重症10-15日发热骤降、缓解或死亡。

  2,呼吸系统症状:病初即多有频咳,呼吸困难及发绀,多数开始于3-6日,逐渐加重,重症病例出现鼻扇、三凹征、喘憋。

  3.神经系统症状:一般于第3-4病日以后出现嗜睡、委靡,有时烦躁与嗜睡交替。严重病例极期以后出现惊厥、半昏迷。有些患儿头向后仰、颈部强硬。

  4.循环系统症状:面色苍白较常见,重者面色发灰,心率增快,重症多在160-180次/分。心电图有异常改变。肝脏逐渐肿大,可达肋下3-6厘米,质较硬。

  5.消化系统症状:半数以上有轻度腹泻和呕吐,严重者常有腹胀。

  6.血液系统症状:重症者常有脾肿大,严重者可并发弥漫性血管内凝血。

  7.其他症状:可有结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹,扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高,也是本病比较特殊的体征。

  如何诊断?

  主要根据临床表现及实验室检查、x线检查确立诊断。

  如何治疗?

  基本方一

  生石膏25克,黄连5克,黄芩10克,栀子10克,银花10克,连翘10克,生地10克,丹皮10克,丹参10克,玄参10克,苏子10克,地龙10克,前胡10克,川贝母10克。

  *喘甚,加沉香5克,麻黄5克。

  *面唇青紫,加郁金10克,桂枝10克。

  *热甚,加柴胡10克,寒水石15克。

  *咳甚,加紫菀10克,款冬花10克,半夏10克。

  *痰多,加天竺黄10克,瓜蒌10克。

  上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

  用于小儿腺病毒性肺炎。

  基本方二

  银花15克,连翘15克,大青叶15克,蚤休6克,生地6克,麦冬6克,车前子(包)12克,胆南星1克,玄参9克,甘草6克。

  *两肺有喘鸣音的暴喘型肺炎,加麻黄3克,蝉蜕9克,地龙9克,杏仁9克。

  *气虚自汗,加黄芪15克,仙灵脾9克。

  *高热不退,加黄连6克,黄柏6克,栀子6克,黄苓9克。

  *剧咳者,加百部9克,橘红9克,竹茹6克。

  *并发心衰者,加蝎尾3克,玉竹4.5克,并重用生地、车前子、麦冬,加用西药强心剂。

  *惊厥,昏迷,加钩藤9克,地龙9克,僵蚕9克,全蝎6克,石菖蒲3克,郁金3克。

  水煎,1-1.5岁每日服半剂,1.5-3岁每日1剂,共煎2次,分4次服,每6小时1次。

  用于病毒性肺炎。

  有哪些单验方?

  1.僵蚕研末,每次0.6克,每日2次。

  2.大青叶15克,板蓝根15克,草河车10克,柴胡10克,僵蚕10克,水煎服,每日1剂。

  3.银花15克,连翘15克,大青叶30克,千里光30克,板蓝根30克,射干10克,水煎浓缩至200毫升,分3-4次服完,1岁以内减半量,新生儿用1/4量。

  特别提示

  1.注意隔离与消毒,保持口、眼、鼻及皮肤清洁。

  2.勤换体位,最好家长两手轮换多抱病儿,痰多者可用导管吸痰。

  3.饮食宜少量多次,原喂母乳者继续喂母乳,原喂牛奶者,根据其消化情况,可将牛奶适当稀释。鼓励多饮水。

  

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