几乎不用血管球囊再通和血管支架，通过我们内科中西医结合保守治疗，3年来，近400例糖尿病足患者，除非来时足部感染或坏事以及累及足部一半以上，均成功的保住了他们的脚，先来看看这些患者的治疗结果统计：上海瑞金医院内分泌科汤正义

　　²        95.5%的浅表足溃疡在1个月内完全愈合，4.5%的患者将在最多3个月内愈合；

　　²        78.6%的涉及深部软组织的足溃疡在3个月内愈合，21.4%的患者由于全身情况，愈合延迟。但仍在半年以内；

　　²        涉及到足部的骨髓炎或小的骨关节感染，都在3个月内愈合。

　　²        54.3%的足前部坏死，主要是足趾坏死的患者，在3个月内愈合，97.2%的患者半年内愈合，有5例因为严重的心脏和肾脏并发症，愈合延迟，但1年内也都愈合；

　　²        最严重的足大部分坏死感染患者，均需要踝关节以上截肢。

　　实际上，到我们医院的糖尿病足患者，病情要严重的多，请看我们的患者病情统计与全国性统计资料的对比：

　　来自全国性调查结果：

　　•         63.2 % 患者足溃疡是浅表足溃疡或仅累及深部软组织；

　　•         57.3% 患者只有一个溃疡；

　　•         28.8% 患者有坏疽，大多数仅累及足趾；

　　•         67.9% 患者足溃疡伴有感染

　　我们的患者：

　　•         28.4% 患者足溃疡是浅表足溃疡或仅累及深部软组织；

　　•         43.2 % 的患者足前部坏死，主要是足趾坏死的患者；

　　•         11.6% 的患者足大部分坏死感染；

　　•         96.9% 患者足部有感染，其中88.9%的患者感染程度比较火非常严重；

　　•         84.4% 患者有下肢神经病变；

　　•         65.3% 患者有糖尿病肾病；

　　•         84.5% 患者有周围动脉病变。

　　可见我们的治疗结果，并不是在轻病人群中取得的，而是病情相对严重的多！这些严重的患者，是我们根据病情，总结并良好的应用了调理根本与足部精耕的方法。这些方法是在瑞金医院内分泌代谢病科宁光教授和心血管内外科、灼伤科多位教授指导合作下，由汤正义主任医师总结实施，我们简称为糖尿病足汤氏疗法。

　　再来看看我们的两个严重患者的治疗效果：

　　见图1、图2

　　比较国内中西医医院对糖尿病足的治疗，我们总结了自己的经验，其中包括三要点：

　　1.         改善足部血液供应

　　由于糖尿病患者的下肢血管病变与其它类型血管病变不同见下面附图3，球囊扩张与支架，包括血管旁路疗效均不理想，同时手术风险很大：出血、再堵塞、感染、其它器官梗塞等。我们的内科治疗，具有安全性高、以改善侧枝循环为主，经实践研究证实疗效可靠，有疗程、有后续治疗，可反复使用等特点。我们治疗糖尿病足溃疡，改善血液供应全部靠这组方案。

　　2.         合理逐步清创

　　我们的口号是保留任何可能保留的组织。除有自己特色的常规清创外，我们还有独特的缩小溃疡，保留可恢复组织的方法。以下是我们常规清创示例，这些清创，确保清创坏死感染组织，保留可能恢复组织，促进溃疡愈合。

　　见图4/5/6

　　 清创方法图片上传限制，请看下一标题足病清创。

　　3.         促进溃疡愈合

　　无论应用何种改善足部血液供应和清创方法，由于溃疡所在部位的特殊性，生长均非常缓慢，促进它尽快愈合就需要有药物、有技巧。

　　药物方面我们已经引进了多种生长因子，也有自制中西药，合理使用确保枯木逢春。