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下肢动脉硬化闭塞症（间歇性跛行）的介入治疗

    发布时间：2015-08-23   来源：中华康网   

　　      下肢动脉硬化闭塞症，一般是由于下肢动脉粥样硬化后导致血管管腔的狭窄或闭塞，临床症状表现为间歇性跛行（部分间歇性跛行也可由于腰椎间盘突出压迫神经引起），加重后可表现为静息痛，下肢皮肤变黑，溃疡或坏疽等。间歇性跛行是指患者在行走一段距离后出现肢体的酸胀和疼痛，休息后可缓解，再次行走可重新发作。中国医科大学航空总医院医学影像科姚志敏

　　下肢血管狭窄引起的间歇性跛行可经过介入治疗后好转，以下为我院治疗的病例，男性，62岁，间歇性跛行，走行距离为100~200米，行介入治疗后间歇跛行症状明显好转。

　　

　　图1：造影显示右侧股浅动脉远段阶段性闭塞，左侧股浅动脉远段可见多发斑块形成，管腔不光滑且伴有多发狭窄。

　　

　　图2：经导管导丝开通闭塞动脉，导丝到达远段“流出道”后行球囊扩张。

　　图3：单纯球囊扩张不满意，给予支架植入，术后造影示管腔恢复连续性。

　　 

　　以下为糖尿病足患者，脚趾破溃，伤口久不愈合。

　　

　　图1：造影显示左侧N动脉管腔局限性重度狭窄。

　　图2：术中给予局部球囊扩张。

　　图3：球囊扩张后管腔通畅，但有夹层形成，由于靠近膝关节，未给予支架治疗。

　　术后抗凝、抗血小板治疗，1周后左脚趾溃疡愈合，患者出院。

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