骨质疏松症须做内分泌检查

    发布时间:2015-12-02   来源:中华康网   

  骨质疏松症的原因很复杂,除了老年性骨质疏松症以外,内分泌紊乱或内分泌疾病是导致骨质疏松症常见的原因。因此,对于暂时不明原因的骨质疏松症患者,需进一步作内分泌检查。常做的内分泌检查项目有:北京大学首钢医院骨科张光武

  (1)甲状腺功能检查:

  血清甲状腺素测定(T4)

  【正常参考值】成人:65-155毫微摩尔/升(nmol/L);老年男性:65-129毫微摩尔/升(nmol/L);老年女性:71-135毫微摩尔/升(nmol/L)

  血清游离甲状腺素测定(FT4)

  【正常参考值】10.3-31.0微微摩尔/升(pmol/L)

  血清三碘甲状腺原氨酸测定(T3)

  【正常参考值】成人:1.8-2.9毫微摩尔/升(nmol/L);老年男性:1.6-2.7毫微摩尔/升(nmol/L);老年女性:1.7-3.2毫微摩尔/升(nmol/L)

  血清游离三碘甲状腺原氨酸测定(FT3)

  【正常参考值】6.0-11.4微微摩尔/升(pmol/L)

  血清反三碘甲状腺原氨酸测定(rT3)

  【正常参考值】0.15-0.62毫微摩尔/升(nmol/L)

  血清甲状腺素结合球蛋白测定(TBG)

  【正常参考值】15-34毫克/升(mg/L)

  血清TBG指数测定(T4/ TBG)

  【正常参考值】2.6-6.5

  血清促甲状腺激素测定

  【正常参考值】成人:2-10微国际单位/升(mIU/L);>60岁男性:2.0-7.3微国际单位/升(mIU/L); >60岁女性:2.0-16.8微国际单位/升(mIU/L)。

  甲状腺吸碘试验

  甲状腺同位素扫描

  (2)甲状旁腺功能检查:

  血清甲状旁腺素测定

  【正常参考值】氨基端8-24毫微克/升(ng/L);羧基端50-330毫微克/升(ng/L)

  【说明】不同实验室的正常参考值有差异。

  血清降钙素测定

  【正常参考值】男:0-14毫微克/升(ng/L);女:0-28毫微克/升(ng/L)

  测定血钙、血磷、尿钙等;

  拍骨骼X线片;

  作B超,以了解是否有泌尿系统结石等。

  (1)肾上腺皮质功能检查:

  血清皮质醇测定

  测定血清中皮质醇的含量(一般选择早晨8点、下午4点及夜间0点抽血,正常情况下早晨8点皮质醇水平最高,正常参考值为442±276毫微摩尔/升(nmol/L);下午4点次之,正常参考值为221±166毫微摩尔/升(nmol/L);夜间最低。

  血浆促肾上腺皮质激素测定

  【正常参考值】1.1-11.0微微摩尔/升(pmol/L)

  尿液醛固酮测定

  【正常参考值】 3-28 毫微摩尔/24小时(nmol/24h)

  尿液17-羟皮质类固醇测定

  【正常参考值】男性:11-30.3微摩尔/24小时(μmol/24h)

  尿液17-酮类固醇测定

  【正常参考值】男性:27.7-51.9微摩尔/24小时(μmol/24h);女性:20.8-41.5微摩尔/24小时(μmol/24h)。

  做促肾上腺皮质激素(皮质醇)兴奋试验及促肾上腺皮质激素释放激素兴奋试验等。

  (4)性腺功能检查:

  血清雌二醇测定

  【正常参考值】男性:29-132微微摩尔/24小时(pmol/24h);女性绝经期:37-110微微摩尔/24小时(pmol/24h)

  尿液雌二醇测定

  【正常参考值】女性绝经期:0-15毫微摩尔/24小时(nmol/24h)

  血清雌三醇测定

  【正常参考值】男性及未孕妇女:<7毫微摩尔/升(nmol/L)

  血清孕酮测定

  【正常参考值】男性:<3.2毫微摩尔/升(nmol/L);女性卵泡期:0.6-1.9毫微摩尔/升(nmol/L);女性黄体期:20.7-102毫微摩尔/升(nmol/L)

  血清雌酮测定

  【正常参考值】男性:111-240微微摩尔/升(pmol/L);女性青春期:0-296微微摩尔/升(pmol/L);女性卵泡期:74-555微微摩尔/升(pmol/L)

  尿液雌酮测定

  【正常参考值】男性:11-30毫微摩尔/24小时(nmol/24h);女性绝经期:4-26毫微摩尔/24小时(nmol/24h)

  血清睾酮测定

  【正常参考值】男性:14.5-25.5毫微摩尔/升(nmol/L);女性:<2毫微摩尔/升(nmol/L)

  尿液睾酮测定

  【正常参考值】>50岁男性:140-210毫微摩尔/24小时(nmol/24h);>50岁女性:7-28毫微摩尔/24小时(nmol/24h)

  (5)胰岛功能检查:

  血清胰岛素测定

  【正常参考值】7-24毫单位/升(mU/L)

  血清胰高血糖素测定

  【正常参考值】30-210毫微克/升(ng/L)

  血清糖化血红蛋白

  【正常参考值】成人男性:15-200毫微克/升;成人女性:12-150毫微克/升

  血清葡萄糖测定

  【正常参考值】成人:3.9-6.1毫摩尔/升(mmol/L);餐后2小时:<11.1毫摩尔/升(mmol/L)

  做糖耐量试验等

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