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高钾血症的治疗方案概述

发布时间：2015-10-09 来源：中华康网

　　高钾血症主要是体内的钾元素过高导致内分泌系统不平衡导致的。高钾血症主要是影响身体心脏功能和肢体的运作，对生命安全有极大的隐患，为了避免意外情况出现，高钾血症是必须及时的进行治疗的。下面跟大家介绍下治疗方案。

　　高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

　　1.急性严重的高钾血症的治疗原则

①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。

　　2.轻-中度高钾血症的治疗

　　(1)低钾饮食，每天摄入钾限于50～60mmol(50～60mEq)。

　　(2)停止可导致血钾升高的药物。

　　(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。1mEq 的钠可交换1mEq的钾。如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodium polystyrene)可口服，也可保留灌肠，但口服比灌肠效果好。口服剂量为40～80g，分～4次服，同时服20％山梨醇10～20ml。灌肠时可将40g 树脂置于200ml 20％山梨醇液中作保留灌肠，保留1h 后解出大便。

　　(4)去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的原因。

　　3.透析 为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差，且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1～2h 后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L 情况下，大约可交换出5mmol 钾，连续透析36～48h 可以去除180～240mmol 钾。

　　及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果、咖啡等)。如酸中毒为诱发高钾血症的原因，应尽快同时纠正酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物，包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。

　　对通过上面的描述大家应该明白控制高钾血症的主要方案是降低钾元素的含量或者浓度，由于高钾血症的突发性和危急性，一旦出现高钾血症一旦要及时的进行入院救治，以免出现生命危险。

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