合理饮食对于保持机体健康是非常重要的，作为疾病预防和综合治疗的有效和重要手段，饮食管理历来受到医者的重视。肾脏是人体的排污系统和内环境的稳定调节器，在保证身体健康运转方面发挥着不可替代的重要作用，显然饮食管理对慢性肾衰竭患者同样具有不言而喻的重要性。然而大多数患者往往由于健康保健知识的匮乏和难以控制口腹之欲而很难对饮食进行有效管理，因此也达不到既保证营养又可以不引起或加重病症的双重目的。

　　那么，对于一个慢性肾衰竭患者来说，如何吃得好又吃得健康呢？主要应注意以下几个方面：

　　一、限制钠摄入   肾脏病、高血压发生发展与饮食中钠摄入有关，因此通常医生会建议限制一定数量钠摄入。 国际上推荐每天摄入2000毫克钠即6克盐， 一般正常饮食中含盐约3克，因此只需再加入含盐3克的含钠调味品。除盐外还需要控制味精、咸菜、酱油、酱等含钠高的调味品和食物如罐头食品和冷藏食品、加工肉类如火腿、腊肉、熏肠等等。因为限钠会影响食物口感，从而使患者感觉食而无味进而影响食欲和营养。用新鲜的或干的带香味的菜和香料替代盐可增加食物的美味，如葱、姜、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等。

　　二、限制液体摄入，量出为入   一般情况下在慢性肾病早期不需要限制液体摄入，如果肾功能恶化而出现少尿、无尿或心衰者应控制水摄入（前一天尿量+500毫升），这里水是指食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。钠摄取量与水摄取量是相伴随的，控制水摄入量必须少吃钠。

　　三、限制钾摄入   钾是帮助肌肉和心脏工作的重要矿物质，血液中钾太高太低都有危险。血钾高时避免食用:绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣、花菜）、竹笋、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。 香蕉、番茄、石榴、枣子、橘子、柳丁、枇杷、芒果、柿子、香瓜、葡萄、枇杷、杨桃（容易打嗝）等，建议食用时每次以一种水果为主，份量约1／6为宜。其它似咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时，食物先以滚水烫过后再用油炒，可减少钾的食入。其他如低钾水果： 洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、苹果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。凤梨、木瓜、柠檬等，但也不宜吃大量，少尿、无尿患者补钾则要慎重。另外应该限制盐的替代品，因为它们含钾较高。

　　四、注意低磷饮食   肾功能下降，通过尿液排磷减少而使血磷增高。高磷血症可导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。饮食中磷过多是造成高磷血症原因之一，因此要不吃或少吃含磷高食物，并且餐中嚼服磷结合剂。含磷高食物有全麦谷类及制品（如糙米、胚芽米、全麦面包）、黑色饮料、啤酒、茶叶、内脏类、核果类（花生、腰果、核桃）及酱制品（花生酱）、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品、菇类、虾米（虾皮）等。相对含磷少食物如新鲜蔬菜、新鲜水果、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯等。减少　高嘌呤食物，亦要少食用如：1．肉汁；2．扁豆；3.浓肉汤；4．瘦肉、鸭肉；5．脑类；6．蘑菇；7．内脏（肝、肾、心）；8．沙丁鱼；9．鳗鱼类；10．芦笋。

　　五、适当补充钙，保证钙磷平衡   钙是构成骨骼的重要矿物质，保持钙磷平衡可以预防骨钙丢失，含钙高的饮食通常含磷也较高，可以限制富磷食物摄入和服用磷结合剂。医生可能会给你一些药物如钙剂、维生素D，注意必须在医生的指导下使用。

　　六、蛋白质和热量摄入   低蛋白饮食（LPD）可以延缓肾衰竭的进展。LPD是一种限制饮食中蛋白质，补充或不补充酮酸或必需氨基酸，同时保证足够能量摄入的饮食治疗方法。对于慢性肾衰竭患者的蛋白质-能量营养不良，需要在充分透析的基础上给予积极的营养治疗，包括口服α-酮酸和应用静脉营养制剂等。慢性血透患者可采用透析中胃肠外营养（IDPN），腹透患者可采用氨基酸腹透液（IPAA）。总之既要坚持个体化的灵活原则又要防止发生营养不良，同时做好营养状况评估。

　　七、适当补充维生素和矿物质   控制饮食，对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式。良好的饮食管理可以延缓慢性肾脏病的进展和延迟进入透析的时间，提高患者的生活质量和延长预期寿命。

　　调味品，可选用红糖、白糖、蜂蜜，不宜用芝麻或芝麻酱、豆瓣酱。

　　其他可以选用冰棒、冰淇淋等，不宜用蛋糕、桃酥、江米条等。

　　食谱举例Ⅰ

　　早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，麦淀粉饼干(麦淀粉50克，白糖10克)

　　午餐：麦淀粉蒸饺(瘦肉25克，芹菜100克，麦淀粉50克)，西红柿汤(西红柿50克，粉丝10克)

　　加餐：苹果200克

　　晚餐：煎鸡蛋(鸡蛋50克)，烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克，白糖15克)，拌黄瓜(黄瓜150克)

　　全日用烹调油30克，盐小于3克。

　　食谱举例Ⅱ

　　早餐：甜牛奶(牛奶200克，白糖10克)，麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克，白糖10克)

　　午餐：西红柿炒鸡蛋(西红柿100克，鸡蛋1个)，炒油菜(油菜100克)，蒸饭(大米100克)，麦

　　淀粉葱花饼(麦淀粉50克)

　　加餐：鸭梨250克

　　晚餐：烙麦淀粉馅饼(瘦肉25克，小白菜150克，麦淀粉50克)，氽小萝卜片汤(小萝卜100克，粉丝10克)

　　全日烹调油30克，盐低于3克。

　　食谱举例Ⅲ

　　早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，煎麦淀粉土豆泥饼(麦淀粉50克，土豆50克)

　　午餐：肉片菜花(瘦肉片50克，菜花100克，胡萝卜50克)，炒菠菜(菠菜100克)，蒸饭(大米100克)

　　加餐：桃250克

　　晚餐：焖麦淀粉面条(麦淀粉150克)，鸡蛋炒西红柿(鸡蛋1个，红柿100克，菠菜50克，木耳3克)，酸甜莴笋丝(莴笋100克)，黄瓜片汤(黄瓜50克)

　　全日烹调油30克，盐低于3克。