我们知道，目前肾脏病在人群之中发病率在全球范围内都在百分之十左右，在我国也不例外。也就是说，在每十个人当中可能就有一个是肾脏病患者。其中绝大部分就是我们常说的肾炎，但肾炎是不是真的像你想象的那么可怕吗？其实不是我们知道肾脏是人体一个重要的器官，它主要是排除毒素，维持体内的电解质平衡，维持体内水的平衡，还有分泌一些激素，比如说肾素，促红细胞生成素，前者调控我们的血压，后者维持机体的造血功能。因此，肾脏是人体很重要的一个器官。南京军区总医院肾脏病科文吉秋如果肾脏出了问题以后可能会表现为：蛋白尿，血尿，血肌酐升高。病人自己觉得症状有可能出现：浮肿，纳差，乏力，脸色苍白。那么这些得了肾炎的病人是不是一定会导致尿毒症呢？如果得了尿毒症是不是会和你想象的一样可怕呢？我想这是大家都很关心的问题。

　　首先谈谈肾炎的相关知识。肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的，我们知道一年在中国有将近1亿的肾炎患者，但是引起尿毒症的也就是只有二三十万病人，大部分肾炎患者是不会引起尿毒症的，他们可能会一辈子伴随尿检异常或者轻微的表现，但是并不会导致尿毒症，因此，不是所有的肾炎患者都会进入尿毒症。

　　从临床的经验来讲，单纯轻微血尿症患往往预后较好。这些病人中只有极少数病人进入尿毒症；如果临床检验提示少量的血尿合并蛋白尿，这些病人往往也可以服用药物有效控制病情，阻止他进入尿毒症。只有那些顽固大量蛋白尿患者或者蛋白尿同时又有血尿的病人，往往容易导致尿毒症，这些病人需要及时有效的治疗。

　　而在我们国家，目前肾炎的诊断和治疗多种多样，很多在基层医院和单位都没有办法进行肾脏活检，也无法弄清楚肾炎的病因类型和它真正的致病因素。因此，大部分肾炎的治疗都是一些经验性的治疗。这些经验性的治疗可能会缺乏针对性，也可能会引起一些副作用而难以达到控制病情的效果，这样的治疗法可能会对我们的肾炎治疗带来一定的危害，因此，这将是我们的难点。而肾活检技术不是每个单位都能开展的，特别是在我国县级医院这一层面，很少有单位能开展肾活检，所以这些病人的治疗往往选择的不一定是最佳的治疗策略。

　　而非最佳的策略和方案可能会使肾炎进展到终末期肾病的几率增加。在肾炎的治疗过程中，很多人有一种误区，就是认为肾炎可能会治好，他们总是全国各地到处寻医问药，最终想找到一种灵丹妙药来治愈肾炎的办法，但是事实上在各种肾炎中除了急性感染后肾小球肾炎可以治愈外，其他的肾炎患者绝大部分都是需要一辈终生服药，很难治愈。因此，把疾病控制和维持肾功能稳定和避免肾脏功能的恶化，是我们肾脏治疗的主要任务，也是肾炎治疗的主要手段，而不是要把这个肾炎治愈。这是大家需要认识的一点。

　　肾脏疾病在发展过程中，始终是会逐步往坏的方向发展，我们治疗的目的主要是减缓速度或者是使这个病变不进展，从而延长进入尿毒症的时限。试想。如果在你死的时候还没进入尿毒症，那么肾脏就不是引起死亡的主要原因，也不会影响你的寿命，因此我们一定要树立一个观念：肾炎的治疗是一个终生的、长期的过程，很少有人能把肾炎完全治好。因此，大部分的肾炎病人，可以在治疗的过程中继续他的工作，继续他的事业，家庭，不会有太大的影响。但是不幸的是很多肾炎患者，即便是病情很轻，但是由于承受了巨大的思想压力，认为自己可能会进入尿毒症，会导致肾衰，从而造成自己沉重的思想负担，这种思想上的负担，远比疾病本身带来的痛苦更大，因此我们需要指出的就是，这些病人，即使你得了肾炎，如果是很轻的肾炎，可以不管它，就是思想上完全放开。但是并不是不管它就是不看病，还是要按照医生的意见定期复查，定期随诊。但是思想上并不要有过多的负担，这样才可以获得一个最佳的效果。

　　刚才讲的是肾炎。有一部分肾炎患者在经过治疗以后很难控制，到最后进入尿毒症。那么即便是到了尿毒症，是不是面临着就像大家所想的那样一种很可怕的境界，一种无可救药的阶段呢？其实也不是，随着肾脏病技术的发展，自从上个世纪六十年代能够开展透析和肾移植以后，我们面临的尿毒症也并不可怕。

　　我们知道，如果你得的是癌症，或者是其他的不可治愈的疾病，那么，后果是很严重的，因为它将危及生命。但是，得了尿毒症，由于现代这些高级技术的出现，能够使人延缓寿命，使人能够继续有质量的生活。一个人得了尿毒症之后可以有三种选择：第一种是血液透析，第二种是腹膜透析，第三种是肾移植。现在的血液透析技术和腹膜透析技术都相对比较成熟，不论你是在城市，还是在农村，不论你是在医院附近还是在乡下，我们都可以找到一些有效的替代治疗的方法。而这个三种方案当中，肾移植效果是最佳的，很多人在换肾成功以后又可以开始新的生活，重返工作岗位，重新开创自己的事业，重新享受自己的人生，很多人在肾移植之后又可以结婚生小孩，可以做自己想做的事情。我们知道在美国有一个NBA的球星莫宁，就是在换肾之后重返NBA的赛场。在欧洲，德国不莱梅队有个克罗地亚的前锋克拉什尼奇，他在换肾之后可以在世界杯球场上踢球并取得进球，这些都告诉我们。，即便是得了尿毒症，我们也不要悲观，我们也还有办法，可以重新获得一个圆满的人生。可以开始自己比较正常的生活，开创属于自己的事业。因此，我们肾脏病即便是到了最坏的阶段尿毒症，还是有办法。

　　很多人在治疗过程中，天天担心，带来的一些恐惧，带来的思想压力包括给家庭带来的压力都很大。所以这里需要指出的就是给你们解压。肾炎大部分都不会导致尿毒症，即便是部分到了尿毒症，我们仍然有办法。我们知道肾移植目前在中国手术的成功率基本上都在百分之九十五以上，术后一年，三年，五年，十年，成活率都在大幅度提高，并且我们的二十年或者三十年以上的患者会越来越多。还有肾移植即便第一次失败了，还可以进行第二次移植，第三次移植，这些都是给我们带来很多的希望，因此，我们即便是到了尿毒症，也不能绝望，我们还是需要积极面对这些问题，这就是我们肾脏病的特点。

　　我们不要把焦虑自己的病变成一种沉重的负担。有机会大家可以去跟肾移植术后的病人沟通，交流，这样的话可以对自己的疾病有更好的认识。当然，如果一个人得了慢性肾炎和尿毒症，他需要注意的东西和他自己的生活方式，将要随着病情发生一些改变，特变是在劳累程度，饮食控制，还有一些职业的选择，都会有要求，我想在这个过程中，我们的医生会给你们一些指导，我想只要患者和医生之间进行一个良好的沟通，那么，我相信，即便是肾炎患者和尿毒症患者，都有希望和理由获得一个新的生活。