肾病综合征的治疗

    发布时间:2015-12-19   来源:中华康网   

  肾病综合征定义:1.尿蛋白多于3.5g/1.73m2/24hr或50mg/kg体重;2.血浆白蛋白低于30g/L;3.水肿;4.血脂升高。

  肾病综合征的并发症:高血压、高凝状态、急性肾功能衰竭、慢性肾病的进展、微量元素缺乏、内分泌功能紊乱、感染/免疫功能低下。

  一、水肿的治疗

  利尿剂的分类

  名称山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安

  部位

  程度

  原发作用

  继发作用

  剂量(mg/d)

  并发症

  乙酰唑胺

  近端

  +

  ↓Na+/H+交换

  ↑K+、HCO3-丢失

  250-500

  低钾血症

  高氮血症酸中毒

  速尿

  亨氏襻

  +++

  ↓Na+/K+/2Cl吸收

  ↑K+、丢失

  40-600

  低钾性碱中毒

  利尿酸

  亨氏襻

  +++

  ↑H+分泌

   

  50-400

   

  氯噻嗪

  远端

  ++

  ↓Na+吸收

  ↑钾丢失

  500-1000

  低钾性碱中毒

  氢氯噻嗪

  远端

  ++

   

  ↑H+分泌

  50-100

   

  美托拉宗

  远端

  ++

   

   

  2.5-10

   

  氨苯喋啶

  集合管

  +

  ↓Na+不高于吸收

  ↓钾丢失

  ↓H+分泌

  100-300

  高钾性酸中毒

  氨氯喋啶

  集合管

  +

   

   

  5-10

   

  螺旋内脂

  集合管

  +

   

   

  100-400

   

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