高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸，这些超出正常范围的指标意味着人体存在代谢紊乱，代谢紊乱会引起肾脏的损害，造成慢性肾脏疾病的发生，而慢性肾脏疾病在进展或治疗过程中也会并发代谢紊乱。

　　代谢紊乱之高血压与慢性肾病

　　高血压会引起慢性肾病。肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，同时又是血压调节的重要脏器。高血压与肾脏病的病情越是严重，越是形影不离。正因为高血压与肾脏病息息相关，因此，高血压患者要注意是否有浮肿、夜尿是否增多、尿中有无泡沫，发生上述肾损伤，需及时就诊;肾脏一旦出现问题，最早能从尿常规中反映出来。

　　即使无症状，也应定期检查尿液以及肾功能，尤其应检测尿微量白蛋白，它是反映肾脏早期损害的较敏感指标。

　　代谢紊乱之高血糖与慢性肾病

　　目前在美国和欧洲许多国家，糖尿病肾病已成为引发终末期肾功能衰竭的首要病因，进行透析的肾病患者中一半以上为糖尿病患者。目前，我国糖尿病肾病发病率亦呈上升趋势。很多糖尿病患者只重视血糖如何，到手脚都肿了才到肾脏专科就诊，这时糖尿病肾病往往已进入中晚期甚至已发展为肾衰竭，失去逆转的可能性。

　　微量白蛋白尿是糖尿病损伤肾脏的最早期和最重要的临床证据，具有非常重要的意义。糖尿病患者应该将尿微量蛋白检测作为长期常规检查项目，每3～6个月检测一次。

　　代谢紊乱之高血脂与慢性肾病

　　众所周知，高血脂者容易发生动脉粥样硬化，从而易患冠心病、脑中风等。但高血脂也会“瞄”上肾脏，使肾动脉发生粥样硬化病变，导致高血脂者肾功能减退，甚至发生肾衰。高血脂症患者必须经常关注肌酐水平，并在必要时接受药物降脂治疗，以保护肾脏。

　　代谢紊乱之高血尿酸与慢性肾病

　　据估计，我国痛风患者约有1200万，血尿酸值过高的人约有1.2亿(约占总人口的10%)，人数紧追甚至赶超糖尿病(0.92亿)、高血压(2亿)、血脂异常(2亿)的发病率。高血尿酸病例逐年上升，而且年轻化趋势日益明显，大众一定要重视这个继“三高”之后的第四高。

　　尿酸盐在血中浓度过饱和状态时即可沉淀于肾脏而引起高尿酸血症肾脏损害，其表现除痛风性关节炎、痛风石、关节畸形外，还表现为尿酸性肾结石、慢性间质性肾炎及急性高尿酸性肾病。经过有效的防治，预后良好;一旦累及肾脏，防治不当，则可严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

　　慢性肾病“反作用于”代谢紊乱

　　慢性肾病患者在治疗过程中也可能合并多种代谢紊乱，不能掉以轻心。如肾病患者可能合并高脂血症、类固醇性糖尿病，肾炎患者可能合并高血压，慢性肾功能不全时会出现血尿酸增高，尿毒症透析患者可能会出现血糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、甚至肾性骨病，这些都需要在长期的治疗过程中严密监测。