肾病综合症患者如何正确的使用激素治疗?
发布时间：2016-01-12 来源：中华康网
肾病综合症患者如何正确的使用激素治疗?肾病专家指出，大多被确诊为肾病综合症的患者，激素治疗肾病综合症往往是患者的首选，对于肾病综合症患者如何正确的使用激素治疗，患者肾病综合征时激素的用法和用量如下：
(1)首始治疗阶段
激素治疗肾病综合征的疗效，与剂量有一定关系。新诊断的病例，首始肾病治疗阶段的剂量要足够大，才能诱导迅速缓解，成人强的松剂量应为每日 1mg/kg，在个别病人，有必要时可用至每日1.5mg/kg。
有报道认为2～13岁之小儿，强的松剂量应为每日2～2.5mg/kg。肾病综合症患儿年龄越幼，则强的松的用量需要越大。但激素的每日用量，不宜超过80mg。如果病人的肝功能减退，则不宜用强的松，而应改为强的松龙，后者的剂量与强的松相同。激素的应用以清晨顿服为好。
(2)减量治疗阶段
通常用大剂量激素8周便须减量，每周减量为原先每日剂量的10%，成人一般为每周5m g。
①如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估计继续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送正规的肾病医院作肾活检。
②如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(蛋白尿<3g/d或较原先减少一半以上，水肿等肾病症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg，小儿为每日1mg/kg)，改为两日药量，隔日清晨顿服。
③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解，于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型肾病，90%小儿病人于4 周后完全缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。
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