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0分钟，不开刀切除胃肿瘤

发布时间：2015-03-27 来源：中华康网

　　从检查床上醒来，40岁的裘先生仿佛从美梦中醒来，迟疑许久，才想起问医生：“手术结束了？”

　　手术结束了，就在裘先生躺上胃镜检查床10分钟后。

　　裘先生此次做的，是一个胃粘膜下的肿瘤；切除的肿瘤超过2厘米。浙江大学医学院附属第二医院消化内科毛建山

　　主刀医师、浙二消化内科毛建山主任医师告诉记者，病人黏膜下肿瘤初步怀疑这是个脂肪瘤，但不排除间质瘤可能，在此之前，这样的病人往往不愿意接受开腹手术，只能等肿瘤变大、影响胃部功能之后才会进行手术，而这样等待的过程中，肿瘤的性质很可能会发生变化并有可能出现胃出血等并发症。

　　而昨天，记者在浙江大学医学院附属第二医院全程观摩的这次手术，却全部在胃镜下进行。

　　毛建山说，内镜黏膜下剥离术(ESD)，是在内镜下在胃黏膜下注射盐水适当抬起病灶，然后用特殊的电刀将肿瘤周缘一圈切开，再用特殊的电刀将肿瘤基底剥离后切除。较之传统的剖腹或腹腔镜手术，新手术免除了外科手术的痛苦，病人的住院时间也从原本的10天，减至5天左右，不仅少受痛苦，而且节省了医药费。特别是保留了患者消化道的完整性，患者恢复快，生活质量显著提高。对于年纪较大的病人来说，不用开刀，也减少了导致并发症的几率。

　　但毛建山指出，由于新手术只适用于早期无转移的胃癌患者或胃癌癌前病变(如上皮内瘤变，以往称不典型增生)的患者，因此有必要协助人们加强对此病的认识，尽早发现癌症是争取最佳疗效的关键。

　　目前，许多病人在发现患胃癌时已经太迟。确诊时已属于中晚期，虽经化疗、手术等综合治疗，即便是国内领先的医院患者的5年存活率只有40%左右，而早期胃癌治疗治愈率达到95%以上。

　　毛建山说，越早发现并诊治，复原率越高。

　　据悉，胃癌是全球第二号癌症杀手，每年导致约60万人死亡。我国目前早期胃癌的诊断率较低，早期胃癌手术率小于10%，与日本的早期胃癌占50%以上的数字相比差之甚远。

　　目前，能够及时发现早期胃癌的手段主要是胃镜检查。导致胃癌的因素包括内部基因病变和外在的饮食方式等因素。近年来医学界也发现，感染了幽门螺旋杆菌这类细菌，是导致胃癌的其中因素之一。

　　在日本约有50%的早期胃癌患者接受了内镜粘膜切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗，避免了外科手术的痛楚，疗效可以与外科手术效果相媲美。

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