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有关医学影像学检查和应用方面的问题答疑（八）

发布时间：2015-10-22 来源：中华康网

　　问：当今，医学影像广泛地应用于临床检查，包括超声检查、X线检查、CT检查、MRI检查等等，许多的检查结果（诊断意见）令病人或家属很恐惧，实际上，很多情况并不需要去理会。特别是很多的健康体检中发现的一些问题，是否需要给予下一步检查？中国石油中心医院医学影像中心杨景震

　　答：请看以下介绍的几种情况：

　　1、肝脏血管瘤

　　这在日常的门诊中，特别是健康体检中最常见。肝脏海绵状血管瘤，简称血管瘤，是最常见的肝脏良性肿瘤，几乎都是被偶然发现。其大小可以从几毫米至数厘米不等，可以是单发或者多发，在超声检查时其典型的表现是强回声结节，一般这样的超声检查结果就足以说明是血管瘤（人为地误报除外）。也有的血管瘤不典型，在超声检查时为低回声，对于这种低回声的结节需要做进一步检查去澄清。就肝脏血管瘤而言，不影响人的健康，除非过大的血管瘤，比如10cm左右的大血管瘤，又位于肝表面，可以造成临近器官受压，还会因外伤造成破裂。因此对于较大的血管瘤需要治疗，而一般小血管瘤不需治疗，也不需担心有什么变化。CT检查，如果仅仅做平扫，是不能够确诊是否血管瘤的。较直接的检查是做MRI。

　　2、脊椎MRI检查诊断为颈椎或胸椎、腰椎的血管瘤

　　这样的结果，基本不需要理会。椎体的血管瘤日常中非常多见，属于良性肿瘤，一般不会影响健康。只是对于特别大的椎体血管瘤，比如几乎占据整个椎体的血管瘤，为了避免发生病椎的压缩骨折，需要治疗，即用“骨水泥”进行填塞。

　　3、肝或肾囊肿

　　肝或肾囊肿日常中也很常见。除非是较大的囊肿（特别大的囊肿因压迫症状而需要治疗），不太大的或小囊肿一般不需要治疗。如果经超声或CT检查确实为囊肿，那就不用担心或纠结。但有的时候会将“表现却像囊肿”而实际不是囊肿的肿瘤病变误认为囊肿，这种情况比较少见，对此需要做MRI检查比较好。

　　 4、脑部CT或MRI检查结果：脑室不对称，一侧大而另一侧小，这属于发育异常，不需理会。脑部的蛛网膜囊肿、松果体囊肿、空泡蝶鞍、透明隔间腔、血管周围间隙等字样的检查结果，都不需要理会，这些大都属于先天性的发育异常。

　　 5、关于“腔梗”请参见本网科普文章“脑“腔梗”与误区”。

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