提到“痛风”，很多朋友立马会在脑海里浮现出一堆似是而非的“印象”：痛风就是尿酸高，只要尿酸不高就不会有痛风；痛风就是疼痛明显，等痛好了也就过去了；痛风只要管住嘴不喝酒吃海鲜就行了；痛风病人不能吃豆制品；痛风的药和糖尿病药一样要一辈子吃……事实真的像我们想象的那样吗？复旦大学附属华山医院内分泌科吴

　　1. 高尿酸和痛风

　　诚然，痛风是人体尿酸代谢紊乱的严重状态，人体内尿酸越高就越容易患痛风，但是并不是每一个高尿酸血症的患者都会得痛风，据统计在高尿酸血症的患者中大约只有10%最后会出现痛风发作。人体血液内的尿酸浓度并不稳定，会受到很多因素影响，比如饮水量的多少、气温的高低、是否合并其他疾病状态等，所以很难凭一次正常的血尿酸检查结果来排除高尿酸血症，但是却可以凭一次增高的血尿酸检查结果来诊断高尿酸血症。值得注意的是，人体内的尿酸浓度的增高其实是反应了人体内氧化应激程度的加剧，所以我们对于高尿酸血症不能单纯着眼于控制降低尿酸，而应该整体考虑是否存在导致人体氧化应激过度的因素，比如肥胖、不健康的饮食、运动量的不足等。

　　2. 痛风治疗不是单纯止痛

　　痛风发作的时候确实是疼痛非常明显，这时候应该是止痛治疗成为第一要务，但是就像上文所说，引起痛风的一大必要条件是体内尿酸的增高，所以一旦疼痛缓解，那么就应该立即着手进行降低体内尿酸的治疗，包括药物、饮食、锻炼等。这样才能长期有效控制血尿酸水平，减少甚至消灭痛风的再次发作。

　　3. 痛风患者的饮食不单单是管理酒和海鲜

　　痛风由于是长期体内尿酸增高的结果，而体内尿酸的来源则是食物中的嘌呤类物质，那么哪些食物中嘌呤含量比较高呢？比如动物内脏、鱼子、贝壳类海鲜等，所以在痛风发作时应该尽量避免食用这些食物，即使是在痛风发作缓解期也应该严格控制这些食物的食用量。豆类植物中含有的嘌呤确实是植物中含量较高的一类食物，但是有证据显示食用豆类植物并不会导致痛风发作，所以对于痛风患者强调不吃豆制品的观点是完全错误的。

　　人体饮酒后一方面酒精需要从肾脏排泄，会挤占尿酸排泄的通路，减少血尿酸的清除，升高血液中尿酸浓度；另一方面，酒精在肝脏中氧化代谢会影响食物嘌呤在肝脏中转化为尿酸，增加尿酸生成，所以痛风患者必须戒酒是一条铁律。

　　现在研究还发现除了酒精外，蔗糖、果糖等糖类物质也会增加人体血液中尿酸浓度，每天饮用超过1000mL以上的含糖软饮料的人群，高尿酸血症和痛风的患病概率将倍增。所以对于高尿酸血症或痛风患者而言，除了不饮酒，含糖软饮料也是需要注意避免饮用的。

　　4. 痛风的药物需要一辈子服用吗？

　　痛风和糖尿病并不完全一样，痛风患者通过饮食和药物治疗后，使体内尿酸浓度降低，并且最重要的是将原先沉积在体内的尿酸结晶溶解后，如果坚持健康生活方式，那么是完全可以达到临床“治愈”痛风的目的的。但是溶解体内尿酸结晶的过程相当缓慢，大约需要1~3年的时间，并且养成和保持良好的健康生活习惯也是一个终身过程，所以治疗痛风还是不能一蹴而就，需要循序渐进，坚持一个相对长时期稳定的用药治疗，这样才能获得最满意的治疗效果。

　　最后给痛风患者一个健康小贴士：寒冷会导致尿酸在体内加速结晶，所以保暖和促进血液循环（运动锻炼）可以有助于减少痛风的发作哦！