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风湿病会有哪些分类

    发布时间：2016-04-05   来源：中华康网   

　　风湿病其实有很多种类型，我们平时说的风湿病只是一种比较宽泛的说法。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、肌腱、滑囊、神经等的一组疾病。许多风湿性疾病以疼痛为主要症状。

　　关节痛在风湿性疾病中很多见。关节痛的鉴别诊断是风湿病医师经常面临的问题。因疾病的不同，关节痛的发痛部位、性质、特点及其与活动的关系等亦各有不同。常见的疾病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、晶体性关节炎及感染性关节炎等。

　　1、类风湿关节炎

　　类风湿关节炎病因不清。其关节的基本病理改变是滑膜炎，包括滑膜衬里细胞增厚、滑膜微血管增生、炎性细胞浸润以及血管翳的形成等。而以上改变也是关节疼痛产生的基础。RA关节痛的主要临床特点是：

　　（1）好发于年青女性，缓慢起病。

　　（2）伴有晨僵，活动后可减轻。

　　（3）多有三个或三个以上关节疼痛。

　　（4）易侵犯双手小关节如腕关节、掌指关节、近端指间关节等。

　　（5）关节疼痛呈对称性。

　　（6）对NSAIDS反应良好。

　　2、骨关节炎

　　骨关节炎是一种以关节软骨进行性减少和骨质过度增生为主的慢性关节炎症。关节病理变化可见局灶性、侵蚀性软骨破坏、软骨硬化、囊性变和代偿性骨赘形成等。关节痛的特点为：

　　（1）多见于老年患者；

　　（2）受累关节多为负重关节如膝、髋、腰椎等，可有关节摩擦音和弹响。

　　（3）多为活动后疼痛，休息后可缓解。

　　（4）关节僵硬感一般小于30分钟。

　　（5）常在远端指间关节查到Heberden结节。

　　3、晶体性关节炎

　　晶体性关节炎是一组和机体代谢异常相关的疾病。滑膜病理切片上可发现尿酸钠结晶或CPPD结晶等的存在。急性期绒毛可呈充血、肿胀状态。

　　关节痛的特点为：

　　（1）首次发作多为单关节炎，呈非对称性。

　　（2）急性发作的关节剧痛，多于24—48小时内达高峰，关节周围红肿明显。

　　（3）易侵犯下肢关节如第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。

　　（4）多于2周内消退，可反复发作。

　　（5）X片可见软骨下骨及骨髓内有穿凿样或虫蚀样缺损。

       

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