最近在工作中总碰到患“败血症”的孩子，向家长交待病情提及这个名词的时候，他们往往脸色骤变，惊恐的问我：“大夫，‘败血症’是不是‘白血病’？”其实，败血症和白血病听起来挺相近的词，却是两种完全不同的疾病，下面就分别给大家介绍一下：北京大学人民医院儿科吴B

　　一、败血症

　　败血症本质上来讲它是一种全身的感染，是由于病原菌侵入血循环，并在其中生长繁殖，产生毒素导致身体致病的患者常常有原发病灶，比如肺炎、胃肠炎、泌尿系感染以及皮肤化脓，可有咳嗽、咳痰、憋气；恶心、呕吐、腹泻、腹痛；尿频、尿急、尿痛、腰痛以及皮肤红肿等表现。但在某些抵抗力差的人群中有时找不到明确感染灶，如老人、新生儿、化疗后或者骨髓移植后的病人。患者还可能表现出发烧、怕冷、发抖，精神差，四肢冰凉等症状。因为病原菌毒力的强弱不同以及患者抵抗力的差异，不同病人表现各异。但如果你反复发烧，尤其是伴有发抖、怕冷，体温正常时精神差的表现，请尽快去医院就诊。

　　败血症的治疗主要为有效抗生素的应用，也就是常说的输消炎药，只要这些药物能够将病原菌杀死，绝大多数病人是可以康复且不留后遗症的。但有两点需要注意：第一、用药一定要够疗程，不能因为症状有所好转就停药，那只会让病原菌卷土重来；第二、不是所有的病人都能逢凶化吉，尤其是前面提到的那些抵抗力差的人群。

　　白血病

　　白血病是一种恶性疾病，俗称“血癌”，是因为造血细胞发生癌变后大量增殖累积，影响正常造血过程，并侵袭其它组织器官所引起的，是儿童期最常见的肿瘤。它有四大类表现：贫血、出血、反复感染及浸润。贫血主要表现为面色白，乏力、头晕、心慌，较小的孩子因为不会表达，家长可发现其活动减少，不愿站立、走路等。最常见的出血部位是皮肤黏膜，如皮肤淤青，针尖大小的出血点，流鼻血或者牙龈出血。感染则表现为反复发烧，且普通消炎药治疗无效。还有些孩子会表现为骨痛、肝脾淋巴结大，甚至因为浸润脊髓而出现瘫痪。

　　儿童白血病的治疗手段主要是化疗，就是用化学药物杀死癌细胞，大部分孩子是可以治愈的。对于那些类型差、化疗无效、化疗后复发的患者可以进行造血干细胞移植，也就是俗称的“换骨髓”，但这并不意味着得到了免死金牌，因为造血干细胞移植本身有很高的风险，且移植后也存在复发的可能，所以并不是一诊断白血病就马上做骨髓移植。相比于过去，现在白血病已经有了比较有效的治疗方法，也不再是“绝症”。

　　总之，败血症是一种感染性疾病，主要依靠抗生素治疗；而白血病是一种癌症，主要依靠化疗和骨髓移植。大家能够分清楚了吗？

　　（此文发表于2015年第3期《健康世界》作者：北京大学人民医院儿科 陈姣，指导：吴B）