―― 大肠癌的防治

　　大肠癌分为结肠癌和直肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一，目前在大城市是第 3 高发恶性肿瘤，发病率高达40至50/10 万；更令人担忧的是大肠癌尤其是结肠癌发病率正在迅速上升，并呈现出“城市化”趋势，严重威胁大中城市居民的健康。上海奉贤区中心医院普外科周联明

　　为什么会得大肠癌？

　　大肠癌与患者西化的生活方式和饮食结构有关，食谱普遍存在“三高一低”的特点，即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素，这些过剩的营养难以消化，刺激肠壁引起排便紊乱、便秘，使粪便堆积肠道，其中有害物质长期潴留，带来大肠癌患病风险。此外由于生活节奏加快，缺乏运动导致肥胖等，也是导致部分青年人罹患大肠癌的主要原因。

　　此外，值得注意的是大肠癌的家族史，通常大肠息肉是大肠癌的癌前病变，如有大肠息肉家族史，则应定期复查肠镜，以期尽早切除可能恶变的大肠息肉避免癌变。

　　大肠癌的表现有哪些？如何诊断？

　　通常 70% 的直肠癌可通过直肠指诊发现。直肠指诊通常被列入常规体检选项中，但许多人尤其是青年人对疾病缺乏警惕，羞于检查，被确诊的患者中多数已属中晚期。直肠癌、乙状结肠癌与痔疮的相似症状是大便带血，但肠癌病人的大便性质改变会逐渐明显，例如大便中带有黏液等情况，同时排便不净等感觉也会逐渐加重。结肠癌则经常表现为患者洗澡时发现腹部有包块或慢性贫血等。

　　大肠癌的综合治疗方法有哪些？

　　目前大肠癌的治疗模式是以手术为主的综合治疗，近年来大肠癌的治疗也是恶性肿瘤中发展较快的领域。例如大肠癌肝转移在过去被认为是晚期绝症，而目前有30% 的患者可通过手术根治性切除肝转移瘤并获得长期生存。直肠癌的治疗理念也有很大进步，经过手术前的放化疗，可显著缩小肿瘤，提高保留肛门的机会，并降低手术后复发率。我院普外科在张学利主任的带领下，迄今已成功实施了三百余例腹腔镜下结直肠癌手术，手术质量高，患者术后恢复良好，并在微创手术方面积累了丰富的经验，手术的难度及数量均在同级同类医院前列。

　　大肠癌如何预防？

　　保持良好心情，我院普外科可以给予您专业的关于大肠癌的知识和建议，对患者家属和患者给予专业的心里支持。

　　注意日常饮食习惯，以均衡饮食为首选，尽量少进食高脂，高蛋白，高热量，低纤维素的食物。

　　经常留心自己的排便习惯，和排除的粪便性状

　　定期体检时不要拒绝肛门指诊的检查。

　　定期进行大便潜血的检查，国外有研究表明，在人群中每年进行一次大便潜血检查就可能降低大肠癌的年死亡率。

　　建议40岁以上居民应该开始例行的体检，以及时发现可能的癌变。40岁后应该进行肠镜的检查。

　　即使发生了大肠癌也不必紧张，采取多学科的综合治疗依然能够有很好的疗效。