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白血病不是手术的禁区

发布时间：2015-03-09 来源：中华康网

　　近日，哈尔滨医科大学附属第二医学院结直肠肿瘤外科成功为一位76岁高龄的白血病合并结肠癌患者进行了手术治疗，挽救了患者生命。医科院肿瘤医院腹部外科王锡山
　　家住哈市的曲某今年76岁，早在八年前就被确诊为慢性粒细胞白血病，当时全家辗转各地医院求医，经医生的系统治疗和家人的精心照顾，曲某各项检查指标都出现了好转趋势。现在，曲某已平安地度过了八年，但是让人意想不到的是，死神再一次向他靠近了。
今年十月份，曲某行常规体检无意中发现结肠处有占位，而后，医生给曲某进行了结肠镜检查，诊断为结肠癌。曲某知道结果后仍然乐观地对女儿说：“白血病都拿我没办法，癌症又能拿我怎样”，女儿在多家医院拜访咨询后，很多医生都纷纷摇头，认为白血病合并结肠癌，手术风险较大，况且患者年龄大，建议内科治疗。
最后，哈医大二院结直肠肿瘤外科王锡山主任在详细地了解了曲某的病情后，组织了院内会诊，这位患者同时伴有白血病，一旦进行手术，出血、感染等并发症随时会出现，将会影响手术效果，危及患者健康甚至生命。然而，专家们认为虽然风险极大，但经过充分准备，白血病不应该是手术的禁忌症。王锡山教授决定在进行充分的术前准备后，决定向手术禁区挑战。
王教授带领王贵玉博士等医生组成的医疗小组为这位患者制定了完备的手术方案，在术前几天的精心准备后，王锡山教授在手术室为患者实施了根治性手术治疗，术中精心操作，术野无明显出血，术前备好的血液并没有使用。
王教授介绍，实体瘤尤其是经过化疗和放疗后，发生白血病概率远高于正常人体，但是白血病治疗缓解后发生实体瘤较为少见。白血病患者血小板含量低，医生往往担心凝血功能异常，或易继发严重的感染，不敢或尽量避免手术治疗。可是，肿瘤不尽早切除，就可能增大甚至转移，影响生活质量，最终危及生命。在全面评估手术风险，并对重点环节加以控制后，对白血病合并结肠癌患者实施手术是安全的。经过术后十天的精心护理，曲某恢复状况良好，并未出现术后感染等并发症，已经痊愈出院。

　　哈医大二院结直肠肿瘤外科

　　王贵玉关旭

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