肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱，解除肠梗阻，针对生理紊乱，基本治疗方法包括胃肠减压、补充水／电解质、纠正酸中毒、抗感染、抗休克等；在解除梗阻方面，则分手术治疗和非手术治疗两大类，在非手术治疗领域中，包括中药及针灸在内的中医治疗方法，发挥了重要作用，具有确切疗效和独特优势。现对中医治疗肠梗阻的相关临床研究及进展做一概述。

　　肠梗阻的基本病机是肠道痞塞，腑气不通，以痞、满、燥、实为主证。在此基础上，徐长生认为，可合并血瘀、寒凝、热结、湿阻、食积、虫结等证。故肠梗阻的治疗应着重疏通肠道，以通里攻下为主，针对各兼证，辅以理气、泄热、活血、祛瘀、止痛等诸法。

　　中药从现有大量报道的文献中，可以看出目前对于肠梗阻的中医治疗中，通里攻下、行气止痛、活血化瘀为基本治疗大法，其中运用最多的就是通里攻下法，基本方为《伤寒论》大承气汤，以此方或以此方为基础的变方较常见。大承气汤功效峻下热结，方中大黄味苦性寒，长于泻下攻积，能荡涤肠胃邪热积滞；芒硝咸寒泻热，软坚润燥，能更好地发挥泻热荡积、推陈致新的作用。两药相须为用，则峻下泻热之力更强。厚朴味苦性温，除满消胀；枳实味苦微寒，行气导滞除痞；二药合用助硝黄推荡积滞之力。现代药理研究表明，大黄含有番泻苷，可兴奋肠平滑肌，增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，具有拮抗内毒素，减少细菌及毒素移位及抗炎抑菌作用；芒硝含有硫酸钠，能促进肠蠕动而排便；枳实含挥发油并含黄酮苷，能促进胃肠蠕动，使胃肠运动收缩节律增强，QiQH等发现大承气汤能显著增加患者血浆胃动素的含量，从而加速胃肠道运动功能的恢复。以大黄为主药的大承气汤及相关制剂，可以加速体内各种毒物排泄，抑制内毒素水平，崔克亮等加用大承气汤颗粒剂可明显改善MODS患者体内如肿瘤坏死因子(TNF-ot)、白介素(IL)一1p、IL-4、IL-6、IL-10和人白细胞抗原DR(HLA-DR)等6项炎性介质及血内毒素水平。

　　关于肠梗阻的中药治疗。目前各文献中选用方药大同小异．均以大承气汤为基础．兼以行气、活血、清热等诸法，总体变化不大。但中药给药方式趋于多样化，除传统中药口服、外敷、灌肠外，还有胃管注入、肛滴、栓剂、鼻肠梗阻导管、结肠水疗等多种方式，这些方式可以单独应用，亦可多种联用．以加强中药治疗的疗效。

　　单独应用(1)口服。张晓东等将大承气汤(大黄12g，厚朴15g，枳实12g，芒硝9g)口服治疗38例术后早期肠梗阻患者，效果显著，且可明显缩短住院时间，，避免再次手术。(2)灌肠。宋易华等将复方大承气汤(大黄20g，厚朴20g，枳实20g，莱菔子15g，木香15g，赤芍药15g，冰片6g)研细末外敷神阙穴治疗36例粘连性肠梗阻，疗效优于对照组(生理盐水灌肠)。(3)栓剂。宋易华等采用自制中药通腑栓(大黄120g，厚朴t20g，枳实120g，炒莱菔子100g，木香100g，桃仁100g，红花100g)治疗粘连性肠梗阻34例，疗效明显优于对照组(单纯生理盐水灌肠)。(4)肛滴。田义州[将中药汤剂(生大黄、厚朴、枳实各10g，红藤、全瓜蒌、莱菔子、八月札、大腹皮、赤石脂、白芍各30g)加入灌肠袋中，与肠管和输液器连接，经肛门行缓慢滴注治疗28例癌性不全肠梗阻，疗效明显优于对照组。(5)结肠水疗。张搏等将血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁、红花、牛膝各9g，枳壳6g，赤芍、川芎、柴胡、甘草、桔梗各6g)行结肠水疗治疗42例术后粘连性肠梗阻，效果明显优于对照组。

　　联合应用周强等用复方大承气汤(厚朴15g，炒幕菔子、30g，枳实9~15g，芒硝9~15g，桃仁9g，赤芍15g生大黄15v24g)胃管注入及灌肠治疗98例不同类型肠梗阻患者0疗效显著优于对照组(液体石蜡胃管注入及灌肠)：、郭宏珺等采用用神阙穴外贴(白芷、小茴香：檀香、大黄、赤芍、厚朴、木香、枳实、大腹皮各30g，芒硝10‘幺)中药阿服(厚朴、莱菔子各30g，大黄(后下)、赤芍各15g,枳壳、芒硝、桃仁各9g，炙黄芪、白术、丹参各12g，甘草6g)治疗粘连性肠梗阻66例。治愈率89．4％，总有效率95．4％。杨仕彬等将针敷灌服四法并用，针灸：取穴内关、足三里、三阴交、中脘、天枢。外敷：自拟解枯汤(赤芍、厚朴、莱菔子、三棱、莪术、川楝子、芒硝、乳香、没药、败酱草、延胡索各100g，生大黄50g)。灌肠：大承气汤为主(生大黄50g，芒硝100g，厚朴50g，生龙牡100g，败酱草100g，红藤100g，川楝子50g)。内服：气滞瘀结证以六磨汤或大柴胡汤加减，寒实冷结证以大黄附子汤或温脾汤加减，毒热瘀结证以大承气汤加减，正虚邪结证以补中益气汤加减。应用治疗粘连性肠梗阻56例，治愈率达98．2％。