1．什么是消化性溃疡？

　　消化性溃疡是一种消化系统常见病、多发病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。其形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关。

　　2．造成消化性溃疡的原因是什么呢？

　　（1）幽门螺旋杆菌感染：有资料显示，在胃溃疡中Hp的检出率为70%～90%，在十二指肠溃病中Hp的检出率高达95%～100%。湛江市第一中医院肝病专科赵亮

　　（2）滥用药物：主要指非甾体抗炎药和皮质激素。如阿司匹林、消炎痛、保泰松、强的松、地塞米松等，其中以阿司匹林尤甚。

　　（3）精神因素：情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至出血。

　　（4）饮食因素：暴饮暴食、不规则进餐、浓茶、咖啡、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食，进食过快、太冷、大热，都可影响胃酸的分泌，影响胃的消化功能，削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生，并可影响黏膜的修复。

　　（5）吸烟：烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还可使胃酸分泌过多，是消化性溃疡的一个重要致病因素。

　　（6）饮酒：酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者，更易发生溃疡病。

　　（7）遗传：溃疡病患者家庭中的再发率风险高；单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上；在十二指肠溃疡患者中O型血较其它血型多见。有资料显示，O型患者，十二指肠球部是其他血型的1.4倍,本病患者常有家族史，有家族史者高于其他人3倍;

　　（8）地理环境与气候：不同地域的溃疡病发病率有所不同，据有关胃镜检查资料发现，我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方，城市高于农村。气候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。

　　（9）其它慢性疾病的影响：患肺气肿的患者，十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍；冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳，可影响溃疡的愈合；肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原阳性，胃溃疡发病率高达33%。

　　3．消化性溃疡的症状有哪些？

　　（1）症状多样化，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。

　　（2）多数患者有慢性反复发作的上腹痛，常于劳累或天气变化等诱因后发作，十二指肠溃疡患者的腹痛可于空腹及夜间出现，进食后可缓解。

　　（3）部分患者伴有或仅有腹胀、厌食、嗳气、反酸等症状。

　　4．十二指肠溃疡与胃溃疡的在症状上有哪些不同吗？

　　临床上以十二指肠溃疡较胃溃疡为多见，最近的统计为1.56：1。十二指肠溃疡多发于青壮年，胃溃疡则多见于中老年。而胃溃疡一般比十二指肠溃疡的面积大。胃溃疡和十二指肠溃疡均常同时伴有慢性胃炎，而以胃溃疡时发生率为高。

　　胃溃疡最常见的症状是腹痛或腹部不适，典型的位于上腹部剑突之下，有时偏左，疼痛缺乏典型的节律性，餐后腹痛出现得早。

　　十二指肠溃疡的腹痛大多有节律性、周期性和长期性，局限的上腹痛常发生在胃内排空之时，特别是在上午10―11点钟，下午3―4点钟和晚上10―11点钟左右，在凌晨1―2点钟时还会把患者痛醒，如服用些制酸剂或者吃些食物可使腹痛缓解，这种节律性很突出，患者均能清楚地向医师叙述；疼痛的部位大都在剑突下偏右。周期性发作和缓解是十二指肠溃疡突出的表现。每次发作时间长短不一，大约有半数为2―4周，其余短的可只有几天，长的可达8―10周。发作间的缓解期也长短不一，有些为1―3个月，有些短些，有些则更长，偶然见到在一次发作后缓解期长达十余年者。在缓解期，患者可以任意进食而不发生疼痛。有不少病例，这种周期性发作呈季节性，常在春季和秋季时金病，而在夏季及冬季缓解，与气候的变化呈相关性。

　　另外胃溃疡可以有部分癌变，而十二指肠溃疡癌变率则极低

　　5．消化性溃疡都有哪些并发症呢?
（1）上消化道出血：病人可出现排柏油样或芝麻糊样便，甚至呕吐咖啡样物，面色苍

　　白、头晕、心慌，严重的可晕倒。

　　（2）溃疡穿孔：急性穿孔可出现剧烈腹痛，翻身、咳嗽加剧腹痛病人常因剧烈疼痛不

　　能动，腹肌紧张， 烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷，心慌心跳，有生命危险，还可造成慢性穿孔的亚急性穿孔。

　　（3）幽门梗阻：主要表现为呕吐，餐后30－60分钟发生，每隔1－2天1次，1次呕

　　吐量可多于1升，含发酵的宿食。

　　（4）癌变：胃溃疡的病人可发生癌变，据研究一般不超过2～3%。

　　6．怎样才能明确有无消化性溃疡呢??
（1）X线钡餐检查（间接方法）

　　（2）纤维胃镜（直接方法）【优点：早期发现病灶、对有怀疑胃溃疡病理可作活检排除胃癌、对急性活动性出血的病例可作止血治疗、可取组织查幽门螺杆菌】

　　7．如何防治消化性溃疡呢？

　　（1）调理生活：保持情绪乐观，作息规律，戎烟。
（2）注意饮食：细嚼慢咽，避免急吞，有规律地完成饮食；急性活动期少食多餐为宜，

　　症状控制， 则正常一日3餐；避免餐间空食，睡前不宜进食，急性期避免浓烈辛辣刺激食物和酸性食物；饮食不宜过饱。
    （3）规律药物治疗：有Hp感染的患者，首先行Hp根除治疗，疗程一般为1周，紧接抗溃疡治疗，十二指肠溃疡总疗程为4周左右，胃溃疡总疗程为6－8周左右，并根据情况复查Hp是否已根除；对于无Hp感染的患者，直接抗溃疡治疗，十二指肠溃疡疗程为4周左右，胃溃疡疗程为6－8周左右。另外，由于胃溃疡有潜在癌变危险，故疗程完成后均需行胃镜复查；十二指肠溃疡则根据情况行胃镜复查或单纯Hp复查。
8. 最后，介绍有害胃健康的八种吃法：

　　( l)吃得过快：狼吞虎咽，囫囵吞枣，食物咀嚼不充分，消化液分泌不足，食物难以充分消化，久而久之，易致胃病。

　　(2)吃得过饱：暴饮暴食，不仅使胃的消化能力难以承受，造成消化不良，有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患。

　　(3)边读(玩)边吃：有些人喜欢一边看报，一边吃饮，或边玩边吃。这样，由于阅读或玩时大量血液供脑，供胃肠消化吸收的血液相对减少，影响消化吸收，长期下去，易致慢性胃病。

　　(4)常吃零食：经常吃零食，会破坏胃消化酶分泌的正常规律，使胃经常“打无准备之仗”，得不到正常合理的休息，容易“积劳成疾”。

　　(5)蹲着吃饭：我国部分农村地区，尤其是北方农村，不少人有蹲着吃饭的习惯。这种进食方式，使腹部及消化道血管受挤压，不利于血液供应；而进餐时，恰需大量血液人胃用于消化。调查表明：这些地区胃病高发，与此不良进食姿势有关。

　　(6)多吃冷食：有些人偏爱冷食，尤其在夏天边喝冷饮边吃东西，这样对胃岂能无害呢?多食冷食品会降低胃的温度，使胃的抗病能力下降；一般冷食致病性微生物含量也往往较多，因此多食冷食容易导致胃病。

　　(7)烟酒过度：吸烟可增加溃疡病和胃癌的发病率。而饮酒过度，则可损伤胃粘膜，造成胃出血、胃穿孔等；经常大量饮酒，可影响胃液分泌，降低胃酸活性，使人食欲下降。

　　(8)食物过辣：经常进食辛辣食品，可刺激胃粘膜充血，久而久之，可导致消化性溃疡.