十二指肠溃的诊断方法是什么

    发布时间:2016-05-04   来源:中华康网   

  随着社会的不断发展,生活中有很多的人不注意自己的饮食方法,这样容易导致疾病出现,十二指肠溃就是其中的一种,出现了这种疾病之后,会带来很多的危害,大家需要注意一些诊断方法,那么,十二指肠溃的诊断方法是什么呢?

  1.功能性消化不良

  FD的特点是上腹部疼痛或饱胀不适,也可有反酸、嗳气等表现,体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和X线检查可以鉴别。

  2.胃癌

  临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡,癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合,故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠X线钡餐和胃镜检查,一般而言,钡餐检查时,如发现龛影位于胃腔轮廓内,龛影周围黏膜强直、僵硬,向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。胃镜下如溃疡直径大于2.5cm,形态不规则,底部附以污秽苔,周边呈围堤状、僵硬,触之易出血,以及局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特点。结合溃疡边缘黏膜病理组织学检查即可确诊。

  3.胃泌素瘤

  亦称Zollinger-Ellison综合征,是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高,胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性,位置不典型(如球后、空肠),且难以治愈,并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别,B超、CT、MRI检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。

  4.钩虫病

  十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡,但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点,或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。

  十二指肠溃疡的常见发病原因:

  1.遗传基因

  遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:

  ①患者家族的高发病率。

  ②遗传基因标致(血型及血型分泌物质,HLA抗原,高胃蛋白酶原)的相关性,十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

  2.胃酸分泌过多

  十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程,而是复合,相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

  3.十二指肠黏膜防御机制减弱

  十二指肠通过特异性pH敏感的受体,酸化反应,反馈性延缓胃的排空,保持十二指肠内pH接近中性,且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤,十二指肠溃疡患者中,这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱,而胃排空加速,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害可形成溃疡。

  4.幽门螺杆菌感染

  幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。胃酸分泌增多时,十二指肠球部被过度酸化,使十二指肠球部内出现胃上皮化生灶,为幽门螺旋杆菌从胃窦黏膜移植十二指肠球部创造条件,幽门螺旋杆菌在球部生存繁殖而发生急性十二指肠炎,在其他致溃疡因素的诱导下发生溃疡,但这一十二指肠溃疡发生机制,仍待进一步证实。

  通过上述内容的介绍我们知道了其中的症状和原因,大家不要忽视其中的诊断方法,要注意及时的发现病情,同时也要注意调理方法,吸烟、饮酒都是十二指肠溃疡的出现,所以平时生活中要做到戒除烟酒。

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