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暴怒伤肝，后悔无限

发布时间：2016-01-10 来源：中华康网

　　昨晚夜班一夜无眠。
晚上8点多收了一个消化道出血的患者，41岁，男性，有高血压10年，乙肝多年，平时身体条件可，无不适，也很少去医院，肝功能情况不详。广东省中医院心血管病专科陈全福
起因，晚上与老婆吵架，激动处，呕吐鲜血数口，如是者3，家人寄送到急诊科，来医院时无不适，血压呼吸心率正常，但考虑新发出血，转入ICU。
转入后查血常规，正常，继续给以补液，小剂量输血，予以留置深静脉管备用。
经止血、输血、补液等患者病情稳定，告知家属继续观察，如止血效果不好则需要紧急胃镜或手术。
凌晨1时许，患者突发呕血，其血流如注，难以分清一口口的呕血，状如泉水般咕咕而出，血压急剧下降。
多通道补液，加压补液，使用升压药物，
考虑乙肝病史，给以三腔二囊管压迫止血，急诊胃镜。
胃镜下提示胃底食管静脉曲张，准备看清出血部位，、胃底的压迫气囊放气少许，血液再次喷涌而出，因血液量大，少许吸入肺中，考虑情况危急，终止胃镜，立即气管插管呼吸机辅通气，继续三腔二囊管压迫止血。
再次在此过程中，4个护士拿补液，输液，输血，抽血，洗胃，加之值班医生2名协助，每人均处于奔跑状态，唯恐液体输注不及时，如是约3小时。
5时许，血压渐趋稳定，告知家属，出血量太大，粗略估计约5000ml，当时情况已经难以准确估计了，其出血之猛是本人从医10余年之首见。
手术风险大，家属表示暂不手术，继续观察。
次日9时，再次出血，血压开始下降，继续抢救。
告知家属手术风险虽大，但这是唯一的手段了，家属再次不同意手术。
12点30，家属中有一人开始犹豫，表示要手术，截止本人下班时止，尚未定下是否手术。
诸葛亮骂死王朗，其时王朗是大叫一声，口吐鲜血，倒于马下，与此景何其相似。
当患者清醒时，我尚与患者戏语，不得与老婆吵架，患者尚不认可。
谁知数小时之后，几成阴阳相隔，倘患者得救，自是感慨认同不与老婆吵架之语。
然目前命悬一线，是否有机会忏悔，不得而知。
祝他好运！
情绪激动，特别是负性情绪，对于身体的危害，可导致不可挽救之祸，我等既非草木，敢情是不可避免，然则，不可执着！