上消化道出血如何急救和护理
发布时间：2015-12-03 来源：中华康网
上消化道出血如何急救和护理，消化道出血的症状是什么，消化道出血患者如何护理，上消化道出血怎么急救，那么，下面就请专家为我们介绍上消化道出血如何急救和护理，希望对大家有帮助。
消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的上段空肠及胰和胆等脏器病变引起的出血。
引起上消化道出血的病因很多，常见的有：消化溃疡、食管、胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损伤（如出血糜烂性溃疡，应激性溃疡）、胃癌、食道贲门粘膜撕裂及全身性疾病（如白血病、尿毒症）等。
【临床表现】
1、呕血、黑便 为上消化道出血的特征性表现，患者均有黑便，但不一定有呕血，有呕血者一定伴有黑便，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样。
2、失血性周围循环衰竭 头晕、心悸、出汗、恶心、口渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识模糊等，患者排便或排便后易晕倒在地。皮肤湿冷、脉细速、血压下降、心动过速等。
3、发热 一般不超过38.5℃，可持续3－5天。
4、氮质血症 上消化道出血后血中尿素氮的浓度升高，一般于一次出血后数小时血尿素氮升高，3－4日后恢复正常。
【急救与治疗】
1、急救措施 迅速补充血容量，包括输液、输血，根据患者失血量和中心静脉压决定输液量和速度。必要时先用右旋糖酐或其他血浆代用品。
2、止血措施
（1）药物止血 去甲肾上腺素4~8mg+100mL冰盐水口服，以及西咪替丁、垂体后叶素等。
（2）食管胃底静脉曲张破裂出血者可采用三腔二囊管压迫止血或内窥镜下注射硬化剂到曲张的静脉止血
（3）胃内降温止血法 用冷盐水反复洗胃。
3、手术治疗 经内科积极治疗而不能止血者应迟早考虑手术治疗。
【护理】
1、饮食
（1）出血活动期禁食。
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