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肝硬变时,由于肝内血管受压,回流不畅,使门静脉系统出现高压。门静脉高压,一方面使食管、胃底静脉充血、扩张、扭曲;另一方面,胃肠淤血,容易产生溃疡、糜烂;加上肝硬便时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于以上3方面的原因,肝硬变易并发上消化道出血。出血来势较猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。
主要抢救措施为:平卧、禁食;输液、补充血容量、维持水、电解质平衡、静滴垂体后叶素、口服孟氏液止血,必要时行双囊三腔管压迫,急诊注射硬化剂治疗,以及手术行血管分流等。
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