结核性腹膜炎的诊断方法
发布时间：2016-05-13 来源：中华康网
结核性腹膜炎(tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。本病以儿童和青壮年多见，女性多于男性。常合并腹腔内结核病变，包括肠结核、肠系膜淋巴结结核及输卵管结核等。 得了这种病怎样诊断好呢？
一、典型病例诊断主要根据以下条件：
1．青壮年患者，女性为主。
2．肺结核病史或腹膜外结核证据。
3．症状 典型结核毒血症，发热2周以上，同时伴有腹痛、腹泻、腹胀等表现。
4．体征可及腹壁柔韧感，伴或不伴有腹水、腹块等体征。
5．实验室检查结核菌素皮试强阳性，腹水呈渗出液，且ADA升高。
6.特殊检查 X线、胃肠钡餐及腹部超声提示腹腔结核征象，如肠梗阻、肠粘连及散在钙化灶等。
7.必要时行腹腔镜检及腹膜活检有确诊意义。
本病应与以腹痛为主的克罗恩病、消化性溃疡、非结核性肠梗阻等；以腹水为主的肝硬化、卵巢囊肿、癌性腹水等；以腹块为主的腹腔肿瘤、盆腔肿瘤等；及发热为主的伤寒、淋巴瘤等相鉴别。
二、检验诊断
结核性腹膜炎引起的腹水表现为呈渗出液的改变，其检验指标主要包括腹水常规检验、腹水生化检验以及血液中与结核病相关的检验。其中多数检验项目的检测方法同本章第一节腹水的检验诊断。
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