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急性阑尾炎

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急性阑尾炎概述

    发布时间：2016-05-11   来源：中华康网   

　　概述：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，是小儿最常见急腹症，男孩发病率略高于女孩；最常见是6至10岁学龄儿童，年龄越小发病率越低，5岁以下明显减少，小于1岁者仅占，1％，新生儿罕见。

　　病理分型

　　1、急性单纯性阑尾炎。

　　2、急性化脓性阑尾炎。

　　3、坏疽性及穿孔性阑尾炎。

　　4、阑尾周围脓肿。

　　临床表现

　　1、腹痛：是急性阑尾炎最常见、最明显、最早出现的症状，腹痛从脐部开始，由轻到重为阵发性，数小时后疼痛渐转移至右下腹的阑尾部位，多为持续性钝痛，阵发性加剧。

　　2、恶心、呕吐：常发生在腹痛开始后的数小时，也有的病儿先出现呕吐。早期的呕吐多为食物，较晚期病儿呕吐物为黄绿色的胆汁、胃肠液，呕吐量多。

　　3、腹泻 ：如阑尾病变侵及盆腔，炎症刺激乙状结肠促使排便次数增加。

　　4、发热：体温在38℃左右，大多为先腹痛后发热，并且随着病情加重而逐渐升高。

　　5、腹部压痛：右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的典型体征。

　　并发症

　　1、阑尾脓肿、腹腔脓肿。

　　2、阑尾穿孔。

　　3、腹膜炎。

　　4、门静脉炎。

　　5、脓毒血症。

　　6、感染性休克甚至死亡。

　　治疗

　　不论何种类型的急性阑尾炎原则上均行早期手术治疗。

　　下列情况可试行保守治疗：

　　1、发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。

　　2、腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，脓肿包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行手术引流。

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