甲状腺肿瘤的发病率较高，50岁以上的人群中，发病率可达50％，但恶性肿瘤仅仅占5％，甲状腺癌约占头颈部恶性肿瘤的5.1％，且呈增长趋势，其中90％以上为分化型甲状腺癌。

　　一、甲状腺癌生物学行为如何

　　甲状腺癌有多样的生物学行为，如分化型的乳头状癌，尤其是青少年患者，可能是人类最为良好的癌，病程长，预后好，几乎不影响正常寿命；而未分化癌则是预后最差的癌，发展迅速，平均生存期为3~6个月。有学者将甲状腺乳头状癌患者分为两组：低危组和高危组，低危组患者手术后10年的死亡率仅为1％或2％，而高危组的患者预后较差，手术后10年死亡率为50％―75％。国外有人提出，有家族性髓样癌的家庭成员，如有RET基因突变，可行预防性甲状腺全切。

　　二、甲状腺癌如何诊断

　　临床触诊的确诊率约为70％-80％，B超（B超加CT扫描）的确诊率可达90％-95％，尤其在判断颈部淋巴结方面，B超有不可替代的作用，I131核素扫描，仅反映甲状腺肿块的吸碘功能，目前对鉴别良恶性帮助不大，其它影像检查，如CT和MR，对甲状腺肿瘤的定性诊断不如超声，但对原发灶或转移灶较大时，CT和MR较超声可全面地显示肿瘤与周围组织器官的解剖关系。

　　三、 甲状腺癌有什么治疗方法

　　 甲状腺癌首选手术治疗，必要时可以辅以电烧烧灼、术后外照射或I131治疗。晚期患者可考虑I131、化疗及靶向治疗等。

　　四、甲状腺癌远处转移后的I131治疗疗效如何

　　约10％~30％的乳头状癌、滤泡状癌发生远地转移，以肺最多见，其次为骨。I131治疗肺转移有效率为60％-70％，骨转移30％-40％。高龄患者（局部外侵严重，切除不净，颈及上纵隔转移广泛）可考虑行预防性I131治疗。

　　五、甲状腺素替代治疗是怎么一回事

　　甲状腺癌、结节性甲状腺肿、腺瘤等的发生，其理论之一是内分泌失衡，脑垂体的促甲状腺素（TSH）过度分泌引起甲状腺增生，故可以利用“反馈”机制，术后口服甲状腺制剂，抑制TSH，达到预防复发的目的。临床上一般做法，在不出现甲亢的前提下，TSH控制在1.0以下，或至少在2.0以下。甲状腺癌术后提倡终身服用，良性结甲和腺瘤术后可口服2-3年不等。

　　六、甲状腺未分化癌是不是预后不好

　　甲状腺未分化癌是一类病的统称，除典型的大细胞性、小细胞性癌以外，鳞癌，间变的乳头状、滤泡状、髓样癌也可归入此类。甲状腺未分化癌的治疗仍令人失望，虽然放疗、化疗有一定的敏感性，仍不能改善预后。只有少数局限于腺体内的早期癌，辅以术后放、化疗，可以获得生存。