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急性胰腺炎能治好吗

发布时间：2016-04-27 来源：中华康网

　　急性胰腺炎是一种危害非常大的疾病，如果没有得到及时正确的治疗，将有可能危及患者的生命安，不过大家要建立信心，因为这个病是可以治好的，下面看看要怎么治。

　　非手术治疗

　　急性胰腺炎的非手术治疗包括防治休克、抑制胰酶分泌、改善微循环、抗感染、腹膜腔灌洗、营养支持等措施。

　　1、防治休克：防治休克应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。

　　2、生长抑素及胰酶抑制剂：生长抑素常见的有奥曲肽；目前常用胰酶抑制剂有加贝酯、抑肽酶、乌司他丁等，都为临床治疗的基本药物。

　　3、改善微循环药物：包括前列腺素E1制剂、血小板活化因子受体拮抗剂、复方丹参及654-2（山莨菪碱，为抗胆碱能神经药）等。

　　4、抗菌药物：抗菌药物的选择应符合脂溶性强、有效通过血胰屏障以及以革兰阴性菌和厌氧菌为主要抗菌谱的三大条件，如哌拉西林、美洛西林、亚胺培南、三代头孢菌素、四代喹诺酮类、甲硝唑。抗菌药物的应用是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎，作为预防继发感染，应合理地使用一定量的抗菌药物。

　　5、腹膜腔灌洗：对腹腔内有大量渗出者，可做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排出体外。

　　6、营养支持：急性重型胰腺炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，病人需营养支持，而在给予营养支持的同时，应注意要使胰腺不分泌或少分泌胰液。

　　手术治疗

　　急性胰腺炎手术后并发症多、病程长、病死率高，手术治疗较前更加谨慎。重症急性胰腺炎治疗应该充分考虑手术时机与手术方式，根据患者的不同病因，采取不同的治疗方式，建议行递进手术，建议先行B超或CT导向下的置管引流，必要时选择开放性手术。

　　对于病情稳定的感染性胰腺坏死患者，外科手术、介入或内镜引流的时间不建议在发病2周内进行，最好延迟致发病4周后，能降低腹腔感染率、多器官功能障碍综合征发生率、胃肠道瘘发生率、腹腔大出血的发生率。

　　胰腺出现严重感染保守治疗无效，出现腹腔间隔室综合征（腹腔压力出现稳定升高同时合并有新的器官功能障碍和衰竭），出现腹腔出血、肠穿孔，也是手术指征。

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