胆结石有哪些药物治疗方法

    发布时间:2016-04-01   来源:中华康网   

  胆结石是危害人们健康的一种疾病,它的形成原因很复杂,目前有很多关于胆结石诱因的说法。胆结石患者会出现恶心、呕吐和腹部不适等症状,如不及时治疗还会产生严重的并发症。那么胆结石该如何治疗呢?下面我给大家介绍一下胆结石的药物治疗方法。

  一、溶石药物治疗 常用溶石药物有:

  1.鹅去氧胆酸(CDCA) 对非肥胖患者12~15mg/((kg/d)),如肥胖患者,因胆道内胆固醇含量增加,则为18~20mg/((kg/d)),如有腹泻等副作用,则剂量为每天500mg,另可有血清转氨酶升高,故目前已很少应用,如应用则须每日随访转氨酶,至少三个月。

  2.熊去氧胆酸(UDCA) 剂量为8~10mg/((kg/d)),如病人显着肥胖则剂量需加大。大约20%~30%X线显影结石可完全溶解,比鹅去氧胆酸溶解作用更快,无副作用。

  3.联合治疗 CDCA6~8mg/((kg/d)),UDCA5mg/((kg/d))。口服胆酸治疗结石的成功率大约为40%。对阳性结石,胆囊造影不显影,合并肠炎、肝病或糖尿病的患者不宜应用。 下列情况不宜作溶石治疗:

  ①胆色素或钙盐性结石;

  ②结石>1.5cm;

  ③多发性结石;

  ④口服胆囊造影不显影;

  ⑤妊娠妇女;

  ⑥同时伴肝病;

  ⑦症状严重;

  ⑧治疗9个月后无反应;

  ⑨病人依从性差。

  二、增进胆汁排泌 硫酸镁有松弛奥狄括约肌的作用,使滞留的胆汁易于排出,可于餐后口服50%;硫酸镁溶液10~15ml,每日3次。胆盐能刺激肝脏分泌大量稀薄的肝胆汁,有利于冲洗胆道。去氢胆酸的剂量为0.25g,胆酸钠为0.2g,每日3次,餐后服用。后2种药物在胆道梗阻时不宜采用,以免增加胆道压力。增进胆汁分泌的疗法用于症状缓解期并持续数周,可减少症状的复发。

  三、消除胆绞痛 轻度绞痛可予静卧,灌肠排气等处理。严重病例除予禁食、胃肠减压(有腹胀时)、静脉补液等一般治疗外,也可用解痉剂如硝酸甘油脂0.6mg,每3~4小时含于舌下,或阿托品0.5mg,每3~4小时肌肉注射,并用非那根25mg肌肉注射可加强镇痛作用。镇痛药如度冷丁50~100mg或美散痛5~10mg肌肉注射,效果甚好。上述镇痛药与解痉剂合用,可以加强止痛疗效。吗啡虽为镇痛良药,但可促使奥狄括约肌痉挛,因而有增高胆管内压力的作用,应与解痉剂合用。晚近研究认为胆绞痛与局部前列腺素释放有关,故静脉予消炎痛有良好止痛效果。

  由上可知,胆结石的药物治疗和胆结石的种类和病情严重程度相关,一方面进行溶石治疗,另一方面还有对症治疗。希望患有胆结石的朋友不要盲目的用药,要去正规的医院在专业医师的指导下进行治疗,以免治疗不当造成严重的后果。

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