胆囊息肉概述
发布时间：2016-03-02 来源：中华康网
胆囊息肉又称胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变，是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称，一般分为两大类：
1、肿瘤性息肉样病变：包括腺瘤和腺癌。此外，如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等均属罕见。
2、非肿瘤性息肉样病变大部分为此类。常见的如炎性息肉、胆固醇息肉、腺肌性增生等。此外，如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰组织等，也属罕见。
B超和CT检查可予诊断，特别是B超检查的诊断率很高，但很难确诊病变是肿瘤性抑非肿瘤性，良性抑恶性。常需根据影像学表现，以及进一步了解以下各点，提供诊治参考：①息肉大小及增长快慢，直径大于1cm的或短期内增大迅速者恶性可能性大；②数目，多发者常为胆固醇息肉等非肿瘤性息肉样病变，腺瘤或癌多为单发。③形状，乳头状、蒂细长者多为良性，不规则、基底宽或局部胆囊壁增厚者，应考虑恶性。④部位，腺肌性增生好发胆囊底部，位于胆囊体部又疑为恶性息肉样病变者，易浸润肝，应采取积极态度治疗。⑤症状，有症状者考虑手术治疗。
对胆囊息肉样病变的治疗原则是，良性者可定期随诊观察，视病情发展再作处理决定。疑为恶性或有明显临床症状者，均应手术切除胆囊。故一般对息肉样病变大于1cm，特别是单发、蒂者；短期内增大迅速者；伴有胆囊结石或有明显临床症状者；影像学检查疑为恶变或恶性病变者，主张行胆囊切除手术治疗，确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。
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