得了胆囊息肉\结石怎么办？腹腔镜(微创)手术：俗称打眼
发布时间：2015-06-29 来源：中华康网
得了胆囊息肉怎么办？北京地坛医院肝胆外科黄容海
大致有以下几种情形的胆囊结石需要手术
1. 大息肉：大于10毫米
2. 有症状息肉：单发或多发胆囊息肉，有明显症状者
3. 进行性增大息肉：体检随访过程中，息肉不断进行性增大
4. 宽基底息肉：医学研究表明这种息肉有较高的恶变概率
5. 可疑癌变息肉：影像学提示有丰富血供，不除外恶性新生物可能性
6. 伴发胆囊结石的息肉：伴有胆囊结石
7. 可观察息肉：对直径小于5毫米、无症状病人应间隔3--5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
手术方式：腹腔镜胆囊切除术（微创手术，俗称“打眼”）是胆囊息肉手术的标准手术！
得了胆囊结石怎么办？
以下几种情形的胆囊结石需要手术
1、有明显临床症状的胆囊结石；
2、无症状性单纯胆囊结石，但出现以下情况：
①陶瓷胆囊(即：胆囊壁高度增厚，无功能胆囊）因其胆囊癌发生率高达25％；
②胆囊结石超过2cm，因结石大于2cm的胆囊结石患者，其胆囊癌发生率明显升高；
③无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者；
3、糖尿病患者合并胆囊结石；
4、慢性胆囊炎并结石急性发作，经治疗症状、体征缓解后2~4周，积极手术；
5、慢性胆囊炎并结石急性发作，经治疗症状、体征不缓解，胆囊壁易发生坏死、甚至胆囊穿孔形成腹膜炎，应尽早手术，超过24小时不宜作腹腔镜手术。
6、胆源性胰腺炎：即因胆道结石引起的胰腺炎；
胆囊及胆道结石不同于泌尿系统结石，胆囊及胆道结石一般不用排石治疗，否则容易形成嵌顿，从而导致胆石症急性发作而行急诊手术。（切记!!!)
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