乳腺纤维腺瘤，药物还是手术治疗？
发布时间：2015-04-30 来源：中华康网
门诊遇到许多患者专程前来咨询，乳腺纤维腺瘤到底是吃药治疗？还是需要手术？据了解，有不少医生推荐病人用药物治疗，更多的医生坚持应该手术治疗！患者面临这种选择十分困惑，这个问题必须要给出一个明确的答案。成都中医药大学附属医院乳腺外科陈国经
乳腺纤维腺瘤有典型的临床体征和明确的病理组织学改变，无论临床诊断和病理诊断都不困难。从生物学行为上它看是一种良性增生，生长缓慢，有时可以长到很大。这种良性增生是一种肿瘤性增生，迄今为止，并没有见到有循证根据的研究说明这种增生可以逆转或者经过药物治疗可以消退。因此，药物治疗是没有效果的，手术切除是目前唯一有效的治疗。
初步分析，主张药物治疗大概有两个根据，一是纤维腺瘤有雌激素依赖性，发病和生长与雌激素水平高或者乳腺组织对雌激素敏感性高有关系，通过药物抑制雌激素水平，可能使肿瘤缩小或消失。这种说法似乎有理论根据，但临床实践中并没有发现按照这种方法治疗有效的病例。二是近年来彩超诊断纤维腺瘤增多，彩超诊断的纤维腺瘤中，有一部分实际上是乳腺的增生结节或者其他良性改变，经过药物治疗，或者不采用任何治疗经过一段时间再做彩超检查时，发现结节变小、或者消失了，这样的病例被误作为了纤维腺瘤药物治疗有效的实例。这样的例子缺乏科学根据，需要严谨的深入研究才足以证明。
纤维腺瘤多发生在年轻女性，药物治疗对雌激素的影响给患者带来的更多是伤害，如影响内分泌功能、对孕育可能带来不利影响，可能使乳房萎缩变小等，需要警惕。
纤维腺瘤随著年龄增长，发生恶变的可能性也会增大，因此，乳腺纤维腺瘤患者，年轻的可以选择合适的时机做手术，年龄大者，一般说35岁以上，最好尽快进行手术治疗。
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