1．事故后颅脑外伤的抢救    现在，机动车多，交通事故多，工地、工厂多，工伤也多……创伤伤员大增，因伤死亡人数接近于感染性疾病及癌症。伤员死因主要是颅脑损伤，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。东莞市人民医院神经外科李少鹏
　　脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。在抢救现场中除了大出血的伤员之外，应首先把头部有伤的伤员挑出来。刚发生车祸后，昏迷的伤员一般是头部受伤，脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤，这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧，伤员呕吐需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。
　　医院急诊室的值班医生应先联系做头颅CT扫描，出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室，颅脑损伤手术做完后，然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。
　　迷信大医院。许多人误认为昏迷的病人只有大医院才能救治，不惜代价将伤员送往大医院，而不是就近抢救，耽误了时间。实际上，中等医院日常工作不很忙，能及时抢救伤员，抢救成功的机会可能会更高。
2．脑外伤后综合征
⒈ 什么是脑外伤后综合征？
　　有关脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性，仍无定论。但有足够的证据证明，很多脑外伤后的症状是有组织学基础的。伤后脑组织内点状出血、脑水肿，继之出现脑内小软化灶和退行性改变。显微镜下可见神经细胞的异常变化，轴突及髓鞘变性或坏死。神经放射学检查可观察到脑沟增宽、脑室轻度扩大。这些变化可能导致脑细胞功能的减退。而脑外伤后蛛网膜下腔出血，可造成局部或广泛的蛛网膜粘连，引起对脑膜和神经根的刺激，严重时表现为脑积水。
⒉ 脑外伤后综合征的临床表现有哪些？
　　头痛是最为常见的症状，可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛，可出现在整个头部、额部或枕部。枕部的疼痛通常伴有颈后肌肉的疼痛和紧张感。头痛发作的时间不确定，可因情绪不佳、疲劳、失眠而加重，并因此而焦躁不安。外伤后头痛的一个明确原因是脑脊液的丧失，造成颅内低压而引起头痛。但是，大多数持续性，甚至相当严重的脑脊液外漏者没有显著的头痛，因此，脑脊液的过量产生，完全能够补充丢失的数量。
　　头晕的表现各式各样，往往诉说为头晕目眩、耳鸣、恶心，因体位变化而加重。神经过敏和易激惹也是很常见的，一般由紧张的环境因素所引起。另外，记忆力减退、注意力难以集中、易疲劳、智能减退、失眠等可能是心理因素作用的结果。
　　自主神经功能失调的表现为心悸、血压波动、多汗、月经失调、性功能障碍等。
　　有文献报道，脑外伤后的症状有时与受伤部位相关。额部受伤后症状较少；颞部伤后约有一半以上出现眩晕、记忆障碍；而注意力集中困难、神经过敏、易疲劳多见于顶部外伤者。