阑尾炎出现肠粘连怎么办

    发布时间:2016-01-24   来源:中华康网   

  阑尾炎疾病在我们的日常生活中应该都不陌生,一般阑尾炎还分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,一般急性阑尾炎的发病率较高,急性阑尾炎一旦发病会出现严重的腹痛症状,如果不及时治疗还会出现肠粘连,那么阑尾炎出现肠粘连以后怎么办呢?

  急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。

  阑尾炎分为急性和慢性阑尾炎,这里主要介绍西医治疗急性阑尾炎的方法:

  (一)非手术治疗:主要适用于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

  1、基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。

  2、抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

  (二)手术治疗:主要适用于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。

  1、术前准备:术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。

  2、手术方法:以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。

  3、术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。

  家庭护理:

  (1)手术前:

  应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。

  (2)手术后:

  因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。

  看完上面的文章我们应该知道阑尾炎出现肠粘连以后应该怎么办了吧,因为阑尾炎属于常见的外科疾病,但是因为它发病比较急,一般发病后就已经是非治不可的地步了,但是大家也不用过于紧张,因为现在的医学技术在治疗阑尾炎上是非常成熟的。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

    本文延伸阅读
术后肠粘连的临床特点 
1、和手术创伤史密切相关,术前无类似症状,术后出现。有时患者先后经历多次腹部手术,如剖腹产和阑尾切除手术,可以相对明确症状和某次手术更具有的相关性。2、术后肠粘...