每天都有许多患者腹腔肠粘连这种疾病，而导致的住院，目前患这种疾病的人数越来越多了，已经引起我们的高度注意，尽管有些疾病很可怕，但预防是关键，下面和大家分享文章就是，腹腔肠粘连的预防。

　　1.严格遵循外科手术原则：细心、轻柔地操作以减少组织的损伤，术毕用生理盐水冲洗腹腔，彻底清除腹腔内异物、积血和渗出液，尽量减少肠管的暴露时间和机械性刺激，合理地运用抗生素预防和控制腹腔内的感染，仍是目前预防术后肠粘连的最基础和最重要的措施。

　　2.防止纤维蛋白沉积：①非甾体类抗炎药物：动物实验发现许多非甾体类抗炎药物(NSAIDs)可抑制术后腹腔内粘连的形成。可显著预防术后粘连的形成一种血栓素合成酶抑制剂，也可显著地减少腹腔粘连的形成。NSAIDs通过影响环氧合酶活性而改变花生四烯酸代谢，抑制其终产物包括前列腺素和血栓素形成，所以它们调节炎症的多方面改变，如血管通透性、纤维蛋白溶解、巨噬细胞功能等，从而预防粘连的形成[1、2]。

　　3.促进纤维蛋白溶解：Hill-West等采用大鼠动物模型研究了组织纤溶酶原激活剂(tPA)、尿激酶纤溶酶原激活剂和链激酶在预防腹腔粘连中的作用，实验动物术后连续四天通过腹腔内注射或采用腹腔内预先置入光聚合性含有组织纤溶酶原激活剂、尿激酶纤溶酶原激活剂和链激酶的液态凝胶前体后，可在腹腔内逐渐释放，促进纤维蛋白的溶解。结果发现，对照组粘连形成率为72％+/-15％;腹腔内注射tPA等后，粘连形成率减少到49％+/-8％，而局部应用则可使粘连形成率减少至4％+/-3％;腹腔内注射尿激酶后粘连形成未见减少，而局部应用则可使其减少到6％+/-6％，腹腔内注射链激酶不能预防粘连的形成。研究表明，tPA、尿激酶纤溶酶原激活剂局部应用可有效地预防粘连形成[4]。等采用蛇毒去纤维酶在大鼠模型中的研究发现，在术后7 d，用含有10 units/kg光聚合性液态凝胶的该酶于局部缓慢释放，

　　4.隔离肠管：①透明质酸：透明质酸(hyaluronic acid,HA)是一种高分子直链聚糖，属于一痔烊唤到馇揖哂形收性的生物医学材料，临床实践表明，HA凝胶涂布在组织表面可起到隔离肠管的作用，在腹膜修复期形成一种暂时的屏障。维持受损浆膜有序地修复直到形成一连续的间皮细胞覆盖层，达到生理性修复，避免组织接触面间形成纤维蛋白沉积，对防止术后纤维粘连的形成有着显著效果[6]。一项多中心的临床研究显示，剖腹病人腹腔内局部涂布透明质酸钠或滴注0.5％ 300 ml透明质酸铁凝胶物质，术后4～12周用腹腔镜检查发现，与对照组相比，腹腔内粘连形成者人数明显减少，在有粘连形成的病例中，其范围和程度也明显轻于对照组，且无不良反应[7]。目前，透明质酸作为外科手术后防止粘连，使肠粘连的发生率大大降低，其应用效果在国内外的大量临床实践中均已得到证明。②右旋糖酐　右旋糖酐腹腔内灌注，覆盖浆膜受损的肠管表面，稀释减少局部纤维蛋白浓度，保护局部纤维蛋白溶解酶原激活物，干扰多形核白细胞表达粘连分子，因此有明显的预防粘连的作用，只要用量适当(7％～10％，100 ml～200 ml)，它的一些并发症如凝血障碍、过敏反应、腹痛、切口裂开等是可以减少的。

　　5.其他方法：当前，腹腔粘连机制的研究已进入了分子水平，随之出现了一些新颖的生物学疗法：①抗TGF-β抗体：研究表明，转化生长因子(TGF)-β为腹膜愈合必需的信号物质，TGF-β活力过度可引起纤维性变，因为它可刺激成纤维细胞生长、繁殖、细胞外间质的合成和沉积，但又可抑制大多数上皮细胞和间皮细胞的生长和繁殖。动物实验显示，连续3 d腹腔内注射抗TGF-β抗体3 ml(67 μg/ml)，可明显减少腹膜损伤后粘连形成的发生率和严重程度[10]。②增强巨噬细胞作用：实验证明，应用α球蛋白可增强腹腔巨噬细胞作用，减少术后腹膜粘连，主要是刺激腹腔巨噬细胞可使纤维溶酶原激活物的活性增高，使纤维蛋白溶解而减少粘连。③氟碳乳剂Ⅲ(FCE Ⅲ)：腹腔内放置FCE Ⅲ后，粘连形成的面积缩小十分明显。FCE Ⅲ对红细胞膜有稳定作用。

　　通过专家讲了一系列有关，腹腔肠粘连的预防各相关知识以后，希望我们能从思想上正确认识这种疾病，另外做了手术以后防止感染，饮食上保持清淡，在住院的期间，多和医生对这种疾病进行沟通。