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肠粘连松解术六大操作步骤需知

发布时间：2016-02-27 来源：中华康网

　　我们都知道，对于肠粘连患者医生开始是不建议手术治疗的，只有当患者经非手术治疗后反复发作，或者肠粘连已经到肠梗阻了才会对患者进行手术治疗。手术治疗无疑是麻烦切有风险的。怎样进行手术治疗呢?在这里小编将为大家讲述手术治疗的六大操作步骤。

　　1.切口：根据术前预测的梗阻部位与以往手术部位来决定。常用接近病变所在的经腹直肌切口。梗阻部位难以确定时，可做脐区正中切口，进腹后根据发现再扩大切口。如原有腹部切口，一般考虑粘连在切口的邻近，从原切口进入是合适的，可切除原切口瘢痕并延伸至原切口上或下端数厘米的正常皮肤，逐层切开入腹，注意避免伤及黏着于切口的肠襻。

　　2.进腹后逐步分离与腹壁的粘连。可根据扩张或空瘪的肠管进行探查：扩张的肠管是梗阻的近段，空瘪的肠曲是梗阻的远段。带状粘连多起自病变部位，常与附近腹壁或肠系膜相连，将一段肠襻挤压在带下，以致近端肠腔膨胀，易于发现，可钳夹、切断、剪去束带。

　　3.若是成片的粘连使肠管成锐角粘着或引起肠管狭窄时，应将粘连松解，细心分离，锐性分离为佳，从容易剥离处开始逐渐向粘着最紧密处剥离、扩展。

　　4.分离的肠管粗糙面可以行局部修补，也可将系膜上提覆盖。

　　5.如一组小肠粘连成团，难以分离时，可切除粘连成团的肠管后做一期肠端端吻合，在特殊情况如有难以切除的病变(肿瘤、放射性肠炎等)引起的梗阻，可做短路手术，将梗阻近远侧肠管做侧端吻合，如粘连涉及面广，为防止术后梗阻，可行肠排列术。

　　6.腹壁切口分层缝合，必要时加减张缝合。

　　经过上面的介绍，相信大家对于肠粘连的手术治疗步骤有了一定的认识。是不是很麻烦呢?对于这些大家不必担心，只要我们在日常生活中注意保健，就能远离疾病，远离肠粘连，健康快乐的生活。

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