男性泌尿感染的主要症状

发布时间：2015-10-15 来源：中华康网

　　以往尿路感染患者以中老年和女性为主，年轻人特别是青壮年男性总以为高枕无忧。但此次调查发现，尿路感染患者中，青年及男性群体比例逐年增加。调查显示：青年群体(18-34岁)占患者人数的32.4％，患者35岁以下初发疾病的比例为31.9％;目前患者男女比例为2.5：7.5，总体而言女性患者居多，但对比过往数据统计男性患病率有所提升。所以男性朋友要了解泌尿感染的相关症状。

　　1、症状

　　男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认为，阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症，可反映前列腺感染或炎性肿大。此外，菌尿症可引起前列腺、副睾、精囊或睾丸的感染，此时可依靠局部症状诊断。

　　2、体征

　　体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊，以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睾或睾丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺，当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大、压痛。

　　3、尿培养

　　培养标本包括以下几类：

　　自然排放尿液：男性自然排出的尿液与女性不同，其污染率<1％，故无需使用中段尿培养，但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长，且无一超过80％的生长率，特别是有一种菌种属非尿路致病菌时，则提示标本污染，必须指导收集中段尿再做培养。

　　膀胱尿液：不能自行排尿的患者需要导尿，但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此，对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流，则导尿法仍有必要。

　　留置导尿管收集的尿液：男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性，这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睾炎等)，因此，使用导尿管应严格掌握指征，留置导尿管应采用无菌闭式引流，且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套，则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋，在30～120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

　　对于尿培养的结果，多数学者认为：自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL，则诊断为男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准，则敏感性仅占62％，有报道认为：一次尿培养用于老年真性菌尿诊断，可靠性>95％。

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