目前精索静脉曲张发病率高达10％，可以说时时刻刻威胁这男性朋友的健康，因此，诊断精索静脉曲张的方法就成了患者们最关心的问题。精索静脉曲张如果不能及时治疗，病情严重的话会导致男性不育，为了今后的幸福，了解如何诊断精索静脉曲张是十分由于必要的。

　　精索静脉曲张的相关鉴别诊断:

　　1、与附睾结核的区别附睾结核的致病菌为结核杆菌，患者多有肺结核、肾结核的病史，本病一般是肺结核、肠道结核的血行感染或者下行感染引发的，肿大的附睾可以与阴囊粘连成为寒性脓肿。

　　2、与丝虫性精索淋巴管曲张区别丝虫性精索淋巴管曲张患者一般生活在丝虫病高发区，或者有居住在丝虫病高发区的历史。本病发病有地区性，患者可同时出现象皮肿。急性发作时，阴囊部会出现剧痛，并向下腹部以及腰部放射，也可表现为腰部的钝痛或者不适。精索静脉曲张患者无以上情况。

　　3、相关辅助检查鉴别包括血液检查、B超检查、精液检查等等。精索静脉曲张通过B超及体格检查一般可以确诊，但是对于任何疾病来说，一旦出现不适表现，都应及时到正规医院进行检查，在专业医生的指导下用药和治疗，以免延误治疗时机。

　　精索静脉曲张与丝虫性精索淋巴管扩张的区别丝虫性精索淋巴管扩张，表现为精索增厚、迂曲、扩张，这些症状与精索静脉曲张非常相似。但有丝虫性精索淋巴管扩张会有反复发作的丝虫性精索炎病史，且触诊于精索下部有较细的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，可伴有鞘膜积液，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴(有鞘膜积液的患者可在积液中找到)。

　　精索静脉曲张与精索丝虫性疾病的区别.

　　丝虫性精索淋巴管曲张很容易使精索变得粗厚、迂曲、扩张，患者的主要病症与精索静脉曲张很相似，在诊断过程中应认真鉴别。首先，应认真进行病史询问，大多数丝虫性精索淋巴管曲张患者都具有反复发作的病史;其次，要对其进行精索下部触诊和实验室检查，如发现细小的索状肿胀的团块，且站立是较明显，卧位时可自行缓解，透光检查静脉不呈现紫蓝色，实验室外周血液检查可发现微小的丝虫，即可诊断为丝虫性精索淋巴管曲张，与精索静脉曲张相鉴别。

　　丝虫性精索炎也会出现类似精索静脉曲张的病症，如阴囊坠胀性疼痛，所经粗厚、扩张等，但与精索静脉曲张不同的是，患者反复发作的疼痛多以剧痛或钝痛为主，且向下腹部呈现放射性疼痛，触诊时压痛明显，精索下端可出现小硬结。

　　精索静脉曲张与下肢静脉曲张的区别.

　　精索静脉曲张患者可完全无症状，仅在查体时发现。阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

　　患者可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

　　下肢静脉曲张第1期症状：表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。静脉曲张第2期症状：在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗的最佳时期。静脉曲张第3期症状：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。静脉曲张第4期症状：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。静脉曲张第5期症状：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难治愈，严重影响工作与生活。静脉曲张第6期症状：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。

　　精索静脉曲张的原发和继发的区别.

　　1、原发型精索静脉曲张.

　　原发型精索静脉曲张多发于15～30岁，可能与这一时期患者阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛等因素相关，而过度的性刺激可反射性的引起盆腔及精索内静脉充血;同时精索静脉的解剖结构、人直立站姿以及静脉瓣缺如或功能不良均是造成本病的重要原因。部分原发型精索静脉曲张患者结婚后其症状可消失或者减轻。

　　2、继发型精索静脉曲张.

　　继发型精索静脉曲张多发于35岁以上的人群，多是由于精索静脉在回流途中受压迫所致，常见的压迫病变包括：肾肿瘤(肾肿瘤【译】肾肿瘤约95％是恶性的，良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为两大类型：①幼儿的肾肿瘤：多称为肾胚胎瘤，大多发生在3岁以前)、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、髂静脉梗阻、肾周积脓等等。如老年出现精索静脉曲张应考虑是否是肾肿瘤压迫所致。

　　温馨提示：男性朋友如果出现精索静脉曲张症状要及时到正规医院检查，对于已经发生精索静脉曲张疾病的患者，我们除了积极治疗外，也要注重生活的细节问题，俗话说的好，预防保健，好于治疗，所以我们平时就应该做好生活保健，减少精索静脉曲张的发生。