精索静脉曲张和不育的关系
发布时间：2016-04-05 来源：中华康网
虽然精索静脉曲张与男性不育关系密切，但迄今为止对精索静脉曲张所致睾丸功能不良的病理生理仍不十分清楚，没能找到一种能解释清楚精索静脉曲张性男性不育的理论，可能与精索静脉曲张会使睾丸温度上升造成睾丸缺氧而影响睾丸产生精子的能力或抑制性腺激素或损害睾丸附睾的免疫屏障或肾和肾上腺代谢产物返流等原因有关。
然而，并非所有精索静脉曲张患者均出现不育或生育力下降，大部分的精索静脉曲张均能顺利生育，也有文献报道手术治疗精索静脉曲张对男性不育症缺乏确切疗效；而且青春期过度治疗是有害的，很多患有该病的青年患者，日后生活生育是没问题的。
现代医学对精索静脉曲张导致的男性不育主要通过手术治疗结扎精索内静脉，但各种诊疗指南对于精索静脉曲张手术指征尚无统一标准，循证医学也表明精索静脉曲张严重程度不能反映男性精液质量受损情况。目前国内外对于精索静脉曲张伴男性不育患者建议早期手术治疗，以免进一步损害男性生育力，对于下列情况应该考虑进行精索静脉曲张术，如：少精症、病程超过2年的不育症、特发性男性不育症。但手术治疗并非能使所有精索静脉曲张患者精液质量有所改善，因此有些患者不愿接受手术治疗可以选择中医治疗。
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