胸腺瘤疾病发生也是非常危险的疾病,严重也可危及到生命,无论何种疾病长在身上总是不自在的,所以下面专家就来为您详细的介绍胸腺瘤疾病的检查工作都有什么:
1胸内甲状腺肿
除少数先天性迷走甲状腺外一般是指后天性胸骨后甲状腺肿是由颈部甲状腺肿向下延伸至前上纵隔所致
胸内甲状腺肿的特点是:
①病人年龄常为中年女性居多;
②颈部可扪及肿大的甲状腺随吞咽而活动但由于其下极进入胸内常不能被扪及;
③除个别伴甲亢症状外多无临床症状
若胸内甲状腺肿明显增大则可出现程度不等的胸骨后不适呼吸困难呼气时喘鸣等若一侧明显肿大则可造成气管向对侧移位表现;
④X线表现为卵圆形或梭形块影一般较致密而均匀边界清晰偶可见钙化影块影常位于前上纵隔部位,较一般的胸腺瘤位置略高;⑤核素131I扫描可清晰显示其胸内之位置;⑥颈胸部CT片示颈部甲状腺阴影与胸内肿块阴影相连成一体无中断现象
2纵隔霍奇金淋巴瘤
发生在纵隔的霍奇金淋巴瘤几乎均为结节硬化型过去称之为“肉芽肿性胸腺瘤”目前多数学者认为是发生在胸腺的霍奇金病大约90%病例存在有前纵隔淋巴结受累胸部X线片显示“前上纵隔块影”以及“上纵隔阴影明显增宽”
纵隔霍奇金淋巴瘤的特点是:
①发病年龄虽有2个高峰现象即10~20岁与50~70岁但在我国日本等地区以中年以上妇女多见
②虽有近50%的病人仅有纵隔占位的症状与表现但较多数病人常常伴有全身淋巴结肿大以颈部腋下腹股沟等处多见有文献报道约70%病人有颈部淋巴结被侵犯的表现
③25%的病人常伴有临床症状如发热盗汗体重下降皮肤疼痛
④17%~20%病人在饮酒后20min出现病变局部疼痛(又称“酒精瘙痒”)其症状可早于其他症状及X线表现
⑤早期常可伴有轻度或中度贫血少数病人可有轻度中性粒细胞增加
⑥CT及X线检查常显示肿块边缘不规则密度不均70%病人在CT检查中可发现气管旁肺门隆突下等区域淋巴结被侵犯的表现
⑦经皮颈部腋下淋巴结活检是其确诊的常用方法必要时可行经颈部切口前纵隔切开活检
⑧一旦确诊放疗加化疗对该病的疗效十分乐观
3畸胎瘤
除发生在性腺外纵隔也是其好发部位绝大多数位于前纵隔尤其是前下纵隔位于后纵隔者仅为3%~8%X线检查多为胸骨后方单发的块状阴影
畸胎瘤的特点是:
①常见于青壮年
②良性畸胎瘤一般无明显症状常在胸部X线检查时被发现恶性者则可出现胸痛刺激性咳嗽呼吸困难等不适;
③若肿瘤破裂穿入气管或支气管则可咳出囊内容物(豆渣样皮脂毛发牙齿等)若穿破纵隔胸膜则出现胸腔积液若穿破心包则可造成心脏压塞
④若肿瘤巨大并突入一侧胸腔则会造成肺不张上腔静脉综合征等
⑤X线检查表现为块影密度均匀不一含脂肪组织部位密度明显降低部分囊壁可出现钙化甚至可出现骨或牙齿之阴影
⑥良性者肿瘤标志物检测为阴性恶性者则可出现不同的阳性表现如AFPLDHCAH-S等若含神经成分则S-100蛋白阳性若含平滑肌肉瘤成分则肌球蛋白阳性若含鳞腺癌成分则角蛋白染色阳性
4胸腺组织增生可以认为是胸腺的瘤样改变较为少见主要发生在青少年甚至婴幼儿
其特点是:①胸腺增生随着其增生性改变形态与位置都可发生显著改变一般常可突至一侧胸腔或下纵隔而误认为纵隔畸胎瘤若向两侧胸腔突入则常被误诊为纵隔淋巴结核
②增生的胸腺压迫气管支气管可引起肺不张、肺炎等引发发热贫血等常可被误诊为恶性淋巴瘤
③当临床诊断怀疑为胸腺增生时可行“激素试验”(口服泼尼松每天1.5mg/kg连续1~2周)大多数病例给药1周后增生的胸腺开始缩小复查胸片阴影明显缩小则可诊断为胸腺增生从而避免不必要的手术探查初向阳(1992)报道有4例小儿胸腺增生其中3例术前误诊为纵隔肿瘤或纵隔淋巴结核而行手术治疗
看了上述专家详细的介绍相信您一定对这种疾病有了一定的了解,那么就希望患者朋友能够及时的治疗疾病,早早的恢复健康生活。
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