创伤的救助

    发布时间:2015-12-26   来源:中华康网   

  日常生活中及发生交通事故后,创伤很常见;本文介绍一些常用的有效的急救处置方法以供紧急自救及互救时参考:

  颅脑创伤紧急救助措施: 

  1.应尽快检查和判断有无头部创伤、伤者是否处于危险状态。如有头部创伤应按以下程序迅速抢救。广西壮族自治区人民医院急诊科刘勇

  ⑴不要随便移动伤者,让伤者侧卧位,头后仰 ,保证呼吸道通畅。

  ⑵若呼吸停止,则进行人工呼吸。脉搏消失或心前区无搏动则进行心脏复苏术。

  ⑶若头皮出血,则用敷料或干净衣物压迫止血。

  2.如有血液或清澈液体(脑脊液)从鼻耳流出,让伤者侧卧,患侧头部向下(即左侧鼻、耳流液时左侧向下,  右侧流液时右侧向下);如果口、鼻大量流血时则让患者头后仰侧卧位,以便呼吸道通畅。 

  3.及时向120求救。

  胸部创伤紧急救助措施:

  ⒈开放性胸壁创伤(开放性气胸)应快速封闭伤口,可用敷料填塞伤口用胶布密闭,一时无法找到封闭伤口的材料时,可用手掌严密按压伤口以达到密闭伤口作用,。

  ⒉肋骨骨折者仅用胶布多重粘贴后即可减轻呼吸时疼痛。

  ⒊开放性胸壁创伤及开放性肋骨骨折用纱布或干净衣物压迫止血。

  ⒋如伤者出现咳出鲜血或血块、面色苍白、脉搏消失、心前区搏动消失,怀疑有肺挫裂,气管断裂、心脏破裂的伤者,最好是快速送到附近医院救治或听从120、122报警台的指导。

  腹部创伤紧急救助措施:

  1.腹部伤口出血时用敷料或干净衣物(毛巾、内衣、手绢等)填塞伤口并加压包扎。

  2.腹部开放性创伤有肠管等膨出时,可用消毒敷料或干净衣物浸湿于生理盐水(无生理盐水可用矿泉水)后覆盖,如有条件可用小塑料面盆、饭盆等覆盖,并用绷带、衣袖等加以包扎固定覆盖物以保护肠管等组织。

  3.伤者如有脸色苍白、出冷汗、脉搏消失等征象,很可能是肝、脾、大血管破裂,腹部可用床单、衣物等加压包扎后快速转运附近医院或与120、122/110报警台联系。

  骨折紧急救助措施:

  1.开放性骨折常伴有大出血,应先止血后固定。可用消毒敷料或干净衣物(如汗衫、毛巾手绢等)填塞伤口、包裹外露骨折端后外加绑带(或衬衣两袖、两裤腿)加压后固定。

  2.肢体骨折应用夹板、木棍、扁担、竹竿等固定物超过上下两关节固定。如果一时无法找到固定物,可将受伤上肢与胸部、下肢与健侧下肢一并捆绑。这样可以防止骨折进一步移位造成继发性神经、血管损伤,同时可减轻疼痛。

  3.疑有颈、胸、腰椎骨折的伤员,应由4~5人同时、同方向、平行搬运,使伤者平卧于硬质担架、木板(门板)上,颈部两侧用沙袋(或衣物)垫好以防颈部左右转动。

  灼烫伤的现场自救与急救措施:

  1.如发生火灾,应尽快脱离火源,不要呼喊,以免呼吸道烧伤。

  2.脱离火源后睡在地上滚动灭火,附近如有水源,快速用水淋灭身上的火,可大幅度减轻烧伤程度。

  3.用清净水冲洗伤面,特别是眼睛、头面、手部直至不痛为止。这一措施非常重要,是有效降低烧(烫)伤程度的最好的方法。

  4.小心脱去衣服(最好是剪开),再次用清净水冲洗伤面后用敷料干净衣服遮盖伤面转送医院。

  5.如伤者感觉口干时可喝淡盐水。

  6.疼痛剧烈时可口服强效止痛药。

  化学性烧伤(强酸强碱烧伤)现场自救与急救措施:

  1.用大量清净水冲洗伤面后,小心将伤员衣服脱去(最好是剪开)后,再次冲洗,特别是眼睛、头面和手部。

  2.伤者感觉口干时可喝淡盐水。

  3.疼痛剧烈时可口服强效止痛药。

  注意事项:

  (1)强碱烧伤一般不用中和液(如醋酸等)冲洗,以免中和热力作用加重烧伤。

  (2)强酸烧伤可用中和液(如5%碳酸氢钠溶液)冲洗中和后,再用大量清净水冲洗,可减轻伤情。

  溺水急救措施:

  (1)清除污物:迅速从水中救出溺水者,立即清除口、鼻内的水和泥沙等污物,将其舌头拉出,保证呼吸道通畅。

  (2)迅速倒水:倒出呼吸道和胃内积水。倒水方法:①将溺水者俯卧,下腹垫高,头部下垂并用手压其背部,使积水倒出;②抢救者作弓箭步将溺水者腹部置于自己的膝盖上,头下垂,并用手压其背部使积水倒出;③抱住溺水者双腿,将其腹部放在急救者的肩上,急救者快步走动,使积水倒出。

  (3)心肺复苏:对有呼吸和(或)心跳停止者,立即施行心肺复苏(参照心肺复苏相关文章),对于青少年溺水者不要轻易放弃,心肺复苏持续时间应在45分钟以上。有条件时由医务人员给予注射肾上腺素、可拉明、洛贝林等。

  

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