临床上,创伤和损伤这两个词常混为一谈。其实两者是有区别的,创伤(Trauma)是指外力作用于机体而造成部分组织及器官的破坏,而损伤(Injury)是指各种致病因素的作用如果超过了组织细胞的承受能力而引起的改变,包括代谢,机能和形态三个方面的变化。前者多与外科有关,而后者在临床各科均可见到;致伤因素前者包括物理性因素、机械性因素和人为性因素,后者包括缺氧性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素、先天缺陷与遗传性因素、营养不良或营养不平衡因素等。首都医科大学宣武医院胸外科刘宝东
严重胸部创伤是指胸部创伤后导致呼吸、循环功能障碍,或因合并胸部以外脏器损伤而严重威胁患者生命者,伤者大多病情紧急、复杂、危重,包括心脏大血管损伤、张力性气胸、开放性气胸、严重肺挫裂伤、连枷胸等。
院内急救处理:多发伤的处理、加强呼吸道管理、抗休克、尽快消除胸壁软化及反常呼吸运动、迅速解除胸内高压以恢复正常胸膜腔负压、急诊室剖胸术、急诊开胸探查手术、电视胸腔镜手术、胸腔闭式引流术、外露伤器拔出、血管腔内支架植入术、体外膜肺氧合(ECMO)疗法。
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