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同位素敷贴治疗小儿皮肤血管瘤(哈尔滨黑龙江省森工总医院核医...

发布时间：2015-06-14 来源：中华康网

　　放射性核素敷贴治疗皮肤病的效果好坏，取决于照射吸收剂量的大小和治疗间隔的时间。而病人个体差异存在对射线敏感性的差异，病变部位、病变大小、病种不同、发病时间长短、是否经过其他方法治疗等多种因素都可直接影响治疗效果。所以，敷贴器治疗看似简单，实则不然，具体治疗时必须根据不同的情况，随时间调整照射吸收剂量和治疗间隔的时间。黑龙江省森工总医院核医学科郝海涛

　　 1、治疗方法
目前采用的治疗方法有两种：一种为一次大剂量法一种为多次小剂量法。前都由于一次照射量大，不易掌握及时观察而造成皮肤色素脱失或萎缩感染等．不良后果，故我们主就采用多次小剂量法，照射剂量的大小按病变的种类和机体对射线的敏感性而定。治疗前根据诊、病变面积大小决定使用敷贴器的面积，再根据血管瘤的类型、患者的年龄、发病部痊、敏感程度决定用药量及照射时间。
根据具体情况，每日照射一次或隔天照射一次，特殊情况也可间隔2-3天照射一次，依照射后的局部反应决定，5次为一疗程。如无效或未痊愈，1.5-2个月后再进行第一个疗程。我们的经验，血管瘤一般2-3个疗程即可治愈，一般皮肤病1-2疗程或更怎即可治愈。
2、毛细血管瘤敷贴治疗时，疗效判断分为四级：
(1)痊愈：血管瘤完全消失，肤色正常，或血管瘤消失，局部遗留少汗痕迹。
(2)显著好转：血管瘤病损区明显苍白或变平。
(3)好转：治疗后血管瘤停止生长，颜色不不同程度变浅。
(4）无效：血管瘤无变化或发展。
疗效与年龄密切相关，年龄越小，效疗越好，婴儿疗效明显高于成年人，这可能与血管瘤对射线的敏感程度有关。
根据我们的疗效统计，应用放射行核素敷贴器治疗单纯性血管瘤治愈率可达95%，是目前国内最佳治疗方法之一。混合型血管瘤总有效率100%，治愈率90%：海绵状血管瘤有效率90%，治愈率76.6%。我们采用外敷贴内注射胶体32P治疗绵状血管瘤的方法疗效明显提高。

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