计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在１周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。山西省儿童医院耳鼻喉科王勤学

　　接种时间

　　接种疫苗

　　次数

　　可预防的传染病

　　出生
２４小时内

　　乙型肝炎疫苗

　　[提示]肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。

　　第一针

　　乙型病毒性肝炎

　　卡介苗

　　[提示]早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

　　初种

　　结核病

　　１月龄

　　乙型肝炎疫苗

　　第二针

　　乙型病毒性肝炎

　　２月龄

　　脊髓灰质炎糖丸

　　[提示]服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

　　第一次

　　脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　３月龄

　　脊髓灰质炎糖丸

　　第二次

　　脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　百白破疫苗

　　[提示]发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

　　第一次

　　百日咳、白喉、破伤风

　　４月龄

　　脊髓灰质炎糖丸

　　第三次

　　脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　百白破疫苗

　　第二次

　　百日咳、白喉、破伤风

　　６月龄

　　百白破疫苗

　　第三次

　　百日咳、白喉、破伤风

　　６月龄

　　乙型肝炎疫苗

　　第三针

　　流行性脑脊髓膜炎

　　A群流脑疫苗

　　[提示]接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(8～12岁)偶尔出现过 敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

　　第一针

　　脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　８月龄

　　麻疹疫苗

　　[提示]患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

　　第一针

　　麻疹

　　９月龄

　　A群流脑疫苗

　　第二针

　　流行性脑脊髓膜炎

　　接种时间

　　接种疫苗

　　次数

　　可预防的传染病

　　１岁

　　乙脑

　　[提示]发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

　　初免两针

　　流行性乙型脑炎

　　１．５
～２岁

　　百白破疫苗

　　加强

　　百日咳、白喉、破伤风

　　脊髓灰质炎糖丸

　　加强

　　脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　乙脑疫苗

　　加强

　　流行性乙型脑炎

　　３岁

　　A群流脑疫苗，也可用A+C流脑加强

　　第三针

　　流行性脑脊髓膜炎

　　４岁

　　脊髓灰质炎疫苗

　　加强

　　脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　７岁

　　麻疹疫苗

　　加强

　　麻疹

　　白破二联疫苗

　　加强

　　白喉、破伤风

　　乙脑疫苗

　　初免两针

　　流行性乙型脑炎

　　A群流脑疫苗

　　第四针

　　流行性脑脊髓膜炎

　　１２岁

　　卡介苗

　　加强
农村

　　结核病

　　


计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔４周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)

　　

体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗

　　流感疫苗

　　[提示]有4类宝宝不宜接种流感疫苗，其中包括6个月以下婴儿；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝；患有先天性疾病的孩子；患感冒、发烧、发热等或急性病发作时，则先治病，等身体恢复后再接种。

　　　　对７个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。

　　肺炎疫苗

　　　　肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。

　　流行高发区应接种的疫苗

　　B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)

　　[提示]处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。

　　　　世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。　　

　　轮状病毒疫苗

　　　　轮状病毒疫苗建议于宝宝 2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染， 亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。
[提示]第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。

　　　　轮状病毒是３个月～２岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。

　　狂犬病疫苗

　　[提示]宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。

　　　　发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。

　　即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗

　　水痘疫苗

　　[提示]有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。

　　　　如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。

　　甲肝疫苗

　　[提示]发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。

　　　　甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡１岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。